“医生，医生，我这个核磁共振检查会不会有核辐射啊，对身体是不是有伤害呀，我好害怕，能不能不做呀”诸如患者此类的问话在我们的工作中常常遇到，他们不知道核磁共振是怎么样的一个检查，往往门诊医生也会因为病人量大的原因不过多地去给解释，或者本身资历浅的医生对核磁共振也不会有太多的了解，以至于患者来检查时有这么多的疑问。

其实我们经常使用的核磁共振并没有任何辐射，虽然它的名字中带有一个核，但这个核是指原子核，并不存在任何的电离辐射，它还有一个英文简称即MRI。核磁共振的工作原理主要是利用射频脉冲激发释放能量，而这种射频脉冲主要是电磁波，通过电磁波在磁共振中采集图像，而这种电磁波对身体的影响基本是可以忽略的，所以核磁共振中并不存在核辐射。患者在需要检查的时候也不用担心会带来辐射和排斥，并不会给人体带来任何伤害，也不会有核辐射损伤组织，是非常安全的一项辅助检查。

那么我们知道了什么是核磁共振后，但到底哪些情况需要做核磁共振检查呢？其实，核磁共振的适应症还是很广泛的，几乎全身部位都可以做。细分的话有以下几个方面：⑴神经系统病变，例如：脑梗死、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等，神经系统是应用最早的人体系统，目前积累了丰富的经验，对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变。⑵心血管系统，可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。⑶胸部病变，例如：纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。⑷腹部器官，例如：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。⑸盆腔脏器，例如：子宫肌瘤、子宫其他肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等。⑹骨与关节，例如：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。⑺全身软组织病变，无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等，皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。

当我们了解核磁共振的原理以及适应症之后，是不是就可以去找医生开单子做检查了呢？答案不是的。其实我们的核磁共振还有好多的检查前注意事项，且有不能检查的情况，即绝对禁忌症，例如：装有心脏起搏器、神经刺激器、动脉瘤夹、眼球内金属异物、电子耳蜗、体内胰岛素泵、高热惊厥患者等，这些患者一旦进入核磁室检查，就很有可能带来生命危险，是万万不能接受检查的。

当体内有血管夹、节育环、金属内固定板、假关节、血管内支架、人工血管、过滤器、线圈分流器、人工心脏瓣膜或其他植入物，若出示产品说明书及相关依据，能够说明是非铁磁性或者弱铁磁性的植入物，经综合评估后也是可以进行检查的，这就是我要说的相对禁忌证。另外，危重患者、不能配合的儿童、聋哑人或者有幽闭恐惧症的患者也属于相对禁忌证。

说完了禁忌证，我们在开始检查前，进入检查室的病人及家属是禁止携带各类金属物品的，例如：手机、手表、金属项链、磁卡、硬币、钥匙、打火机、金属纽扣、助听器等，假牙、义眼、假肢、发卡、眼镜、膏药、磁疗内衣、束身内衣及文胸也要去除。另外，某些医用设备也是禁止进入检查室的，例如：担架车、轮椅、ICU病床、氧气瓶、监护仪、注射泵、呼吸机、镊子、听诊器、剪刀等。

以上流程都走完了以后，我们就可以放心地做检查了，一般来说，核磁共振的检查时间较比其他的影像检查时间要长，大概在几分钟到几十分钟不等。检查期间室内杂音大，这是由于核磁运行时磁场梯度系统的开关切换导致的，一般都会配有耳机、耳塞之类的物品，使病人有一个较为舒适的状态接受检查。另外，有极少数患者在检查过程中，会感觉到身体有轻微的发热感，其实这是由于核磁共振在运行中，无线射频脉冲的作用使皮肤表面温度逐渐上升，不过这也属于正常现象，不必担心。

当核磁共振检查完后，就是等待取结果了，一般包含片子和纸质诊断报告，由于每个医院的病人量和具体情况不同，所以等待结果的时间也不一样。有的检查完一个小时就能取，而有的需要隔天结果才出来。所以这就需要患者和家属给予理解，耐心等待啦。

（滑县骨科医院 谢旭光）