一直以来，脑血管疾病在临床上的发病率一直居高不下，逐渐成为危害现代人类生命健康的几大杀手之一。脑血管疾病一般具有“三高”特点，即发病率高、死亡率高、致残率高。

临床上常见的脑血管相关疾病包括哪些？

1.脑卒中：脑卒中是一种由于脑部血液流量减少而形成的，脑卒中病发率高且急，具有极高的致残率与病死率。

2.脑出血：因为高血压、高血脂患者血管比较脆弱，如果情绪突然激动，就容易引发脑出血，救治不及时死亡率很高。

3.偏瘫：脑血管疾病严重者会导致偏瘫，还可能伴随着语言障碍，四肢麻木等等，严重影响生活。

目前，医学上关于脑血管相关疾病的治疗方法有很多，但都多多少少存在一定的缺陷，且治疗周期长，病人承受痛苦较大，不论对于医生还是患者，都是一个极大的挑战。随着现代医学技术的发展，有一种新的治疗方法，逐渐被用于脑血管疾病患者的治疗当中，其独特优点也成了临床应用广泛的原因，那就是——神经介入治疗。

神经介入治疗，是一种治疗脑血管病的新技术，它属于微创手术。在数字显影血管造影，也就是DSA系统的支持下，采用血管内导管操作技术，通过选择性地造影、栓塞、扩张成型、机械清除、药物递送等具体的方法。对累及人体神经血管系统的颅内外病变，进行诊断和治疗，无需手术暴露，也不用开刀。

如果脑血管存在狭窄，尤其是颅内的大血管，可以在腹股沟处或者手腕处，通过动脉穿刺。可使用细导管和导管丝进入血管，沿着血管走到病变的部位，对狭窄部位进行微创的操作。包括球囊扩张或者是支架植入，而达到解决血管的目的。对于急性血栓溶栓效果不佳的，可以桥接取栓，还可以动脉溶栓。对于颈动脉外伤性的血管出血，也可以紧急进行神经介入，比如颈动脉内膜植入术而达到止血目的。

神经介入治疗技术，主要是治疗脑、脊髓、血管病，在脑肿瘤、脊柱肿瘤等疾病的治疗也涉及。具体涉及的疾病有以下：

1，缺血性脑血管病，有脑动脉狭窄，急性或者慢性的脑动脉闭塞，颅内静脉窦血栓形成等。

2，出血性的脑血管病，有脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘。脊髓、脊柱血管畸形、颈动脉破裂等。

3，脑脊髓、脊柱肿瘤类的，有富含血运的肿瘤术前造影评估与栓塞，恶性脑肿瘤动脉内选择性化疗等。

虽然神经介入手术创伤小，但是在血管内操作仍然是有风险的。比如血管的破裂、堵塞，可以引起颅内的出血或者脑梗死，甚至造成严重的后果。例如：在神经介入手术级别分类中，脑血管造影就是三级手术，一般的介入治疗都是四级手术，是最高级的手术。因此对神经介入医生要求是很高的，它需要有深厚的神经病学基础，神经解剖基础，还要有敏锐的影像学辨别能力和熟练的导管操作技术。另外，还有需要注意的问题时，比如穿刺部位的血肿、造影剂的过敏或是对肾脏的损伤、射线引起的副作用等，这些也要注意。

除此之外，也要提醒各位患者，脑血管疾病的损伤是不可逆的，所以除了治疗之外，也要注意日常的防护：

1.良好情绪

脑血管病病人面对负面情绪要懂得排解，比如多出外散步，和不同的人交往，学习感兴趣的东西来分散注意力，脑血管病病人要保持健康心理，拥有良好的情绪。

2.不要剧烈运动

适当运动是脑血管病患者保持健康的良方，但运动也分种类，脑血管患者不适合剧烈运动，比如跑步，爬山等等，这些运动会加速血液流动，增加脑卒中风险。脑血管病患者适合一些动作缓慢的运动，比如散步、伸展动运、太极等等。

3.规律饮食

饮食要规律，别暴饮暴食，拒绝高油高脂食物，这些食物会加重血管负担，心脑血管疾病更为严重。清淡饮食非常适合，多吃新鲜蔬果，适量粗粮可以为身体补充微量元素，也能为血管减负。

（周口市中心医院神经重症监护室 刘政博）