心肌梗死是心血管内科常见的一种急危重症疾病，需要在短时内诊断明确，并给予相应的处理，降低死亡风险，因此，需要第一时间内处置，保证患者安全是第一位。今天就一起来看看心肌梗死的症状及预防措施。

心肌梗死的症状

心肌梗死是由于冠状动脉供血不足或中断，导致心肌缺血和坏死而引起的。其实在心肌梗死发作前约1个月，会有体力明显下降，跑一两百米、爬两三层楼就会感到嗓子发紧、大汗淋漓等症状；在发作前约1周，部分患者会出现四肢无力、心绞痛等症状；在发作前1～2天，除了上述症状会加重，部分患者还可能出现心绞痛时间延长与症状持续不缓解等情况。

一、典型症状：胸痛、胸闷+大汗

急性心肌梗死的典型表现是在胸部正中，或者在胸部中间偏左部位出现疼痛，范围至少一个巴掌大小。

这种胸痛、胸闷，像胸口放了块大石或用胶带缠了几圈，还常伴有莫名的恐惧、焦虑感。持续时间在15分钟以上。

二、非典型症状

除了胸痛，心肌梗死还有一些易被忽视的非典型症状。

1.嗓子疼：常常为咽喉部烧灼痛，感觉喉部发紧，可能伴有胸闷、憋气的感觉。

2.肩膀疼：一般为左侧肩膀或者左侧手臂内侧出现钝痛，可能放射到小指和无名指。

3.牙疼：往往多颗牙齿甚至整个牙床都感到痛，一般检查不到明确的牙病，女性更常见。

4.胃痛：持续加重的胃痛、饱胀、恶心、呕吐等，特别是活动时反复出现。

5.后背或者下颌部疼痛。

这些症状的出现可能与活动相关，因为活动会增加心脏耗氧，如果活动时胸痛症状加重，就要警惕了。因此，在怀疑心肌梗死的情况下，及早就医进行详细的评估非常重要。

心肌梗死的预防措施

预防心肌梗死的关键在于控制和管理冠心病的危险因素。以下是一些常见的预防措施：

1.健康饮食：采用低脂、低胆固醇、低盐的饮食，增加摄入蔬菜、水果、全谷物和健康蛋白质（如鱼、豆类、坚果）。避免高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖饮食。

2.保持理想体重：过重或肥胖会增加心脏负担和冠状动脉疾病的风险。通过良好的饮食习惯和适度的运动来控制体重。

3.积极锻炼：定期进行有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车等）可以提高心脏健康和心血管功能。根据医生的建议，选择适合自己的运动量和强度。

4.控制血压：高血压是心肌梗死的危险因素之一。定期监测血压并采取措施进行管理，如通过饮食控制、适度运动、遵循医生开具的药物治疗方案等。

5.控制血脂：高血脂（高胆固醇和高三酰甘油）是冠状动脉疾病和心肌梗死的危险因素之一。通过饮食控制、适度运动和药物治疗等综合措施降低血脂水平。

6.限制饮酒：过量饮酒会增加心脏疾病的风险。建议男性每天饮酒不超过两个标准饮品，女性不超过一个。

7.戒烟：吸烟是冠状动脉疾病和心肌梗死的重要危险因素。戒烟可以显著降低这些风险。

8.控制糖尿病：糖尿病患者有较高的心脏疾病风险。通过控制血糖水平来减少心血管并发症的发生。

9.遵医嘱用药：如果已经患有冠心病或其他心脏疾病，要积极按照医生的建议进行药物治疗，如硝酸酯类药物、β受体阻断剂等。

重要的是定期进行健康体检，与医生进行沟通，了解个人的心血管风险因素，并采取适当的预防措施。加强健康生活方式和良好的心脏保健措施可以降低患心肌梗死的风险。

总之，心肌梗死是一种严重的疾病，需尽早就医，获得及时治疗，以减少持久的心肌损伤并降低死亡风险。

（固始县中医院心内科 邬雪松）