家有宝贝“药”健康——儿童药物知识

儿童的生理发育与成人有明显差异，包括器官功能、药物代谢和排泄能力等方面。这些差异会影响药物在儿童体内的吸收、分布、代谢和排泄，因此需要根据儿童的生理特点来确定适当的药物剂量和给药方式。

另外，儿童对药物的反应可能与成人不同，他们通常更容易出现药物的副作用。儿童的体重较小，器官系统未完全发育，药物的代谢和排泄速度较慢，容易导致药物在体内积累并引发不良反应。因此，在儿童用药中需要特别关注药物的安全性和副作用风险。

一、儿童用药原则

1.明确疾病后再用药：确诊疾病是给儿童用药的重要前提。只有通过专业医生的诊断，确定孩子的疾病类型和严重程度，才能准确选择适合的药物进行治疗，不同的疾病需要不同的药物来治疗，因此确保正确的诊断对于儿童用药的安全和有效性至关重要。

自行给孩子用药而没有准确地诊断可能会导致选择错误的药物，无法达到治疗效果、无法及时开始适当的治疗，导致疾病的进展和恶化。除此之外，某些疾病可以通过非药物治疗或自然痊愈，如果没有准确的诊断，可能会导致不必要的药物使用，增加不良反应的风险。

2.药物选择要合理：在治疗儿童疾病时，尽量选择单一成分的药物，避免使用复方药物。单一成分的药物更容易掌握剂量和药效，可以减少不必要的成分和药物相互作用的风险。

尽量避免使用过多的药物，除非有明确的需要和医生的建议，过多地使用药物会增加不良反应的风险，而且可能会导致药物之间的相互作用，影响药效。如果需要联合用药，一定要在医生的指导下进行。联合用药时要注意药物成分和药效的叠加效应，以免增加不良反应的风险。

3.注意给药方式：口服给药是儿童常用的给药途径，因为它方便、安全且易于接受。尽量避免使用注射给药，除非在特定情况下必须使用。注射给药对于儿童来说可能是痛苦和不适的，而且注射给药也增加了感染的风险。

儿童通常对于口味和颜色敏感，所以选择口味较好和颜色吸引的药物剂型会更容易让他们接受，口服液、颗粒剂和嚼片等剂型通常比较适合儿童使用，并且儿童用药时要严格按照医生的建议和药品说明书上的剂量进行用药。

最重要的一点，一定要确保儿童不会直接接触到药物，避免误服。

4.观察不良反应：了解药物的常见不良反应，并在用药期间密切观察儿童是否出现这些反应。常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹、头痛等，不良反应根据具体使用的药物而有所差异。

有些药物可能引起罕见但严重的不良反应，如过敏反应、肝功能损害、血液系统问题等。了解药物的潜在风险，并注意观察儿童是否出现这些严重反应的征兆，如呼吸困难、黄疸、出血等。

在用药期间，与医生保持密切的沟通非常重要，及时告知医生不寻常的反应或症状，以便医生能够帮助我们评估病情并提供必要的指导。

二、儿童慎用或禁用的药物，家长们请注意！

以下是一些常见的儿童慎用或禁用的药物，请注意这只是一些常见情况，具体的用药禁忌应根据儿科医生或药剂师的建议：

1.阿司匹林（乙酰水杨酸）：阿司匹林在儿童中使用时应特别谨慎。在16岁以下的儿童中使用阿司匹林可能会增加患Reye综合征的风险，这是一种罕见但严重的疾病，与病毒感染有关。

2.氯霉素眼药水：氯霉素眼药水在儿童中使用时应慎重。长期或过量使用氯霉素眼药水可能会导致骨髓抑制，这是一种罕见但严重的副作用。

3.氟喹诺酮类抗生素：氟喹诺酮类抗生素（如氧氟沙星、左氧氟沙星）通常不推荐给儿童使用，因为它们可能会对儿童的骨骼和关节发育产生不良影响。

4.磺胺类药物：某些磺胺类药物（如磺胺嘧啶）在儿童中使用时需要谨慎考虑，因为它们可能引起过敏反应或其他不良反应。

5.铁剂：铁剂（如铁葡萄糖酸盐）在儿童中使用时需要谨慎。过量的铁剂可能导致中毒，对儿童的健康有害。

6.镇静药物和镇痛药物：某些镇静药物和镇痛药物（如苯妥英钠、吗啡类药物）在儿童中使用时需要非常小心，因为它们可能会引起呼吸抑制和其他严重的不良反应。

7.抗抑郁药物：某些抗抑郁药物（如三环类抗抑郁药物）在儿童中使用时需要谨慎，并且应在儿科医生的监督下使用。

  （沧州市人民医院药学部 宗传杰）