随着秋冬季的来临，天气逐渐转冷、气候干燥，慢性支气管又要发作了。痰多、咳嗽，甚至出现喘息、气急等症状，严重影响患者的身心健康、生活和工作，导致患者生活质量下降。如果慢性支气管炎反复发作，病情迁延不愈，可能会引起慢性阻塞性肺病、肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管扩张等严重的疾病，给患者造成更严重的危害。因此，做好慢性支气管炎的预防和护理工作非常重要。那么什么是慢性支气管炎？慢性支气管炎的诱发因素有哪些？慢性支气管炎如何预防和护理呢？

一、什么是慢性支气管炎？

   慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上患者以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病就可以诊断了。

二、慢支的症状有哪些？

1.咳嗽  一般晨间咳嗽为主，晚起夜间亦明显，睡眠有阵发性咳嗽或伴咳痰。

2.咳痰  痰液一般为白色黏液和浆液泡沫性痰，偶见痰中带血。清晨排痰较多，起床或体位改变可刺激排痰。

3.喘息或气急  病程初期多不明显，当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气喘，可表现为劳动或活动后气急加重。喘息明显者称为喘息性支气管炎，部分可能伴发支气管哮喘。

三、慢支的诱发因素有哪些？

1.吸烟  为最重要的环境发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2~8倍。香烟中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质具有多种损伤效应，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退，导致气道净化功能下降，黏液分泌增多、气道阻力增加和诱发肺气肿形成等。

2.职业粉尘和化学物质  接触烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等浓度过高或时间过长时，均可能促进支气管炎发病。

3.空气污染  大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等使气道净化能力下降、黏液分泌增多，为细菌感染创造条件。

4.感染因素  反复呼吸道感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一。主要为病毒、支原体、细菌等感染。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。这些感染因素同样造成气管、支气管黏膜的损伤和慢性炎症。

5.天气寒冷  慢性支气管炎急性发作于秋冬季较多，寒冷空气可刺激腺体分泌黏液增加，使纤毛运动减弱，黏膜血管收缩，局部血液循环障碍，削弱气道的防御功能，易引起继发感染。

6.其他因素  免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等机体因素均与慢性支气管炎的发生和发展有关。如老年人肾上腺皮质功能减退，细胞免疫功能下降，溶菌酶活性降低，从而容易造成呼吸道的反复感染。

四、慢支的预防与护理

    1.戒烟，避免被动吸烟，避免接触有害气体，减少对呼吸道的不良刺激。

2.防寒保暖，预防感冒。注意个人卫生，做好个人防护，在呼吸道传染病流行期间尽量避免到人群密集场所，潮湿、大风、严寒气候时避免室外活动。

3.注意劳逸结合，保持良好的生活习惯，保证充足睡眠。

4.保持室内适宜的温度及湿度，通风良好。每天室内通风1到2次。

5.饮食调理  多饮水，每日饮水量不少于1500ML，保持呼吸道湿润，同时稀释痰液，利于痰液排出。饮食清淡、富有营养、易消化。多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

6.加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力，减少发病风险。根据自身条件选择参加合适的体育锻炼，如散步、健身操、慢跑、太极拳、气功等。

7.呼吸功能锻炼  适度的呼吸功能锻炼可以促进肺功能的增强，改善肺的通气，还可以增加胸廓的活动度，提高咳嗽有效性。常见的呼吸功能锻炼方法如：① 深呼吸：缓慢吸气，然后缓慢呼气，重复多次；②腹式呼吸：用鼻缓慢吸气，腹肌松弛，腹部鼓起。呼气时经口呼出，腹肌收缩。③缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部，吸气与呼气比为1:2或1:3。

                     （正阳县人民医院 马继芳）