腰椎间盘突出症（LDH）是一种退行性病变，也是现代人常见病症，多发于钙质流失的老年人、长期久坐不动的中年人群体，患者会出现腰部疼痛，严重的还会造成单侧或双侧下肢疼痛，部分患者会因腰部疾病而诱发脊柱侧弯。临床上主要通过对症治疗、物理牵引、手术治疗等方式改善LDH，使得突出结构复位，恢复正常腰椎功能。对于轻症患者建议采取保守疗法，包括西药止痛活血之外，也可通过中医疗法进行改善。我国传统中医对于LDH的研究较为深入，提出了诸多经典中医方剂，同时还可搭配中医推拿、针灸、穴位敷贴等外治法改善患者风寒湿痹、肝肾两亏、气血不足等情况，疏通患者经络与血脉，达到解痉止痛、舒筋活络的效果。

1.中药疗法

我国中医对于腰椎间盘突出有着悠久的历史，医师可通过中药方剂改善患者体内炎症情况，阻碍结缔组织的形成，促进腰椎神经纤维的修复，保护腰椎部位及其周围组织，减轻瘢痕对损伤组织的挤压，改善腰椎疼痛症状的同时减轻炎症反应。常见的腰痛方剂中使用了诸多活血化瘀、止痛行气的中药材，能够从内调理经络与血脉，改善腰部疼痛情况，促进腰椎神经功能的恢复。除口服中药之外，医师也常使用中药热敷的方式改善气滞血瘀证腰椎间盘突出症状，热敷外治法能够保证腰椎局部中药治疗效果，发挥药物作用，缓解患者疼痛程度，起到活血化瘀的功效。与中药外敷相似，医师还使用中药热奄包治疗急性患者，该方法能够快速减轻患者疼痛，达到镇痛活血的功效。附子汤、独活寄生汤均有活血生筋、益肝补肾的效果，是治疗“痹症”的重要方剂，诸多研究也证实了以上药方在腰椎间盘突出症临床治疗中的效果，可有效缓解临床症状，改善腰部功能，预防疾病反复。

2.针灸疗法

针灸取穴上可加取大肠俞、次髎穴，大肠俞、次髎穴是足太阳膀胱腧穴，深刺大肠俞，可以到达“通其经脉，调其气血”，“通则不痛”的目的，次髎穴为足太阳膀胱经穴，足太阳膀胱经夹脊抵于腰，下行于下肢后外侧，多与足太阳经脉、经筋有关，多种文献如《甲乙经》《资生经》《针灸大成》等记载，次髎穴有理气血、通经络、止痹痛作用，对腰痛活动障碍等均有治疗。

3.推拿疗法

中医骨伤推拿是骨科常见的中医外治法，医生通过推、按、点等手法按压不同的穴位，可起到放松肌肉、减轻椎间盘压力、促进突出结构复位的效果，改善患者经脉痹阻之证。穴位推拿能够改善患者腰椎部位微循环，进一步提高患者痛阈，放松痉挛的肌肉，在缓解疼痛的同时促进患处组织修复，加速病灶处血肿、水肿吸收，解除因劳损、突出而导致的组织粘连情况，消除内部炎症。与其他疗法相比，推拿还可达到关节复位的功效，有助于纠正异常椎体存在的不良解剖位置问题，减轻突出结构对周围组织、神经系统等的压迫和影响，进一步改善腰椎功能，缓解因组织压迫而出现的循环异常、神经功能损伤等问题。

综上所述，针对腰椎间盘突出症患者给予中医治疗与辨证施护，可有效提高临床治疗效率，减轻药物副作用，促进突出腰椎结构复位及其腰椎功能的康复，因此中医疗法值得临床推广与借鉴。

（南阳市中医院骨伤四科 贾炳胜）