很多肿瘤都很狡猾，而在病理科的显微镜下所有细胞都无所遁形，不会冤枉一个好细胞，也不会放过一个坏细胞。

作为诊断的“金标准”，病理检查不仅能够判定肿瘤性质，也能解读肿瘤发生发展的过程，给临床医生提供更好的证据，为患者制定更合理的治疗方案。

但是大家基本上对于细胞病理检查来说都很陌生，为了让大家对细胞病理学检查有一个全面的了解，今天，我们就给大家讲一讲肿瘤细胞病理学检查的一些科普常识。

细胞病理学

细胞病理学是病理学的一个重要分支，是临床病理学的重要组成部分。因其操作简单、不需要复杂设备、获取检材方便、对患者造成痛苦少，被广泛应用于癌症普查和早期癌症诊断，尤其是新技术的应用和癌症的高发，使细胞病理学在临床中的地位日益提高。

细胞病理学是以组织学为基础，研究组织碎片，细胞群团，单个细胞的形态和结构以及细胞间比邻关系，并探讨组织来源的一门科学。主要是根据细胞内异常状况研究疾病发生的原因、发病原理，以及疾病发生过程中细胞的生理功能发生改变的规律，从而提出诊断和防治疾病的依据。

细胞病理学检查的范围几乎涉及全身各个系统和器官，如呼吸、消化、泌尿、生殖、神经和内分泌等。时至今日，细胞学研究对象涵盖肿瘤和非肿瘤细胞，取材方法多种多样，根据细胞来源不同可分为脱落细胞学和穿刺细胞学。

细胞病理常见接收的标本来源

一、脱落细胞学标本的来源：脱落细胞学标本不仅指从体表、体腔或与体表相通的管道内自然脱落的细胞，也包括经一定器械作用脱落的浅表细胞。常见的标本如痰液、阴道涂片、宫颈涂片、食管与贲门拉网、鼻咽涂片、尿液、乳头排液、胸腹水、心包积液、脑脊液、各种内镜引导下的刷片和冲洗液沉渣涂片等。

二、穿刺细胞学标本的来源：穿刺学标本主要是通过细针吸取，即使用外径一般不超过0.7 mm的不同长度的细针刺入肿块内，吸取细胞进行检查的方法，包括体表和深部肿块穿刺。体表穿刺适用于淋巴结、甲状腺、乳腺、皮肤和软组织肿块及其他体表可触及的肿块。一般不需麻醉，明确肿块位置后，用一手固定，酒精消毒后另一手进行穿刺。

对于体表难以触及的深部肿块可在影像学技术如B超、X线、CT及内镜等的引导下定位穿刺。不同于体表肿块，深部肿块穿刺常需要麻醉，适用于甲状腺、乳腺、肺、纵隔、肝、肾等其他深部肿块。

如果细胞病理报了肿瘤/癌/恶性不能除外、怀疑肿瘤/癌/恶性或者是倾向肿瘤/癌/恶性，那么最终诊断为肿瘤的可能性会升高，临床医生看到这样的报告，会建议病人进一步诊疗，比如活检，手术切除病变部位或者其它诊疗等。

但细胞病理学标本也有其固有的缺陷——病变取材局限，细胞散在，看不到病变处的组织结构，也无法看到毗邻关系（组织病理学具有这方面的优势）。如果报告中有提示未见肿瘤细胞/未见恶性依据，并不代表一定不是肿瘤，也有可能是由于各种原因，肿瘤细胞没有出现在本次送检的细胞病理标本里。

因此，细胞病理学诊断中可能会出现“可疑癌”“不除外恶性”“建议进一步检查除外恶性”等不确定诊断，有时需要再次取材或做免疫组化等辅助检查。

关于肿瘤病理学检查的科普常识就给大家介绍到这里了，通过今天的科普内容，我们可以看出，虽然大多数人都不了解病理科的工作性质，但是病理科的医生们深知病理诊断的重要性。一纸病理诊断，决定了患者肿瘤的良恶性，一纸病理诊断，决定了患者器官的去与留，一纸病理诊断，决定了放化疗与否。

细胞的病理学检查，让肿瘤无处遁形。

（新县人民医院病理科 高会利）