在我们生活中，有很多人会经常感觉到胸闷气短，特别是晚上或者早上起床时，甚至是喘不过来气，同时还会伴有食欲不振，头晕眼花的症状，这些都是心力衰竭常见的症状。

心力衰竭（heart failure）简称心衰。我们的身体离不开心脏的运作，心脏的作用就好像身体内的一个“水泵”，经过一次又一次的跳动，把血液传送给各个脏腑组织，维系机体功能正常运作。而心衰就是指心脏的收缩以及舒张功能出现了异常，不能正常地将新鲜血液排出心脏，导致大量的血液淤积，从而使心脏功能系统陷入瘫痪。严重时还会导致肺淤血与腔静脉淤血，严格意义上来说，心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。

在临床上心力衰竭分为四个时期，每个时期患者应该怎么治疗以及选择合适的护理呢？

1.前心衰阶段。指患者存在着心衰的高危因素，如高血压、冠心病等，但是心脏结构还未改变和功能也未异常，应控制好高危因素。

2.前临床心衰阶段。指疾病发展已引起心脏结构改变，但还没有心力衰竭的临床症状及体征，例如左心室肥厚和无症状的心脏瓣膜疾病。这一时期如果及时治疗，症状就可以减轻。

3.临床心衰阶段。指患者已经有心衰了，且也有心脏结构性改变。但是，不需要长期住院，经过一定的治疗可以得到缓解。

4.难治性终末期心衰阶段。病人到这一阶段的时候病情已经非常严重了，病人开始无法长时间脱离医院。病情会反复，需要不断进行住院治疗，即使经过严格的内科治疗，在休息状态仍有心衰症状。

根据以上四个时期，患者的发作可总结为急性期，缓解期以及恢复期，不同时期患者应选择不同的护理措施：

1，急性期：学会自救急性心衰发作时，患者应马上采取半坐位，双下肢下垂，保持镇静，深吸气，避免一切活动，尽快与医院联系，及时送往医院救治。

2，缓解期：要遵从医嘱进行服药，心衰患者在缓解期可在家调养，但仍需遵从医嘱服药，最为常见的药物就是强心利尿剂，它具有严格的用药要求。不按时或乱服用都会危害健康，甚至威胁生命。

3，恢复期：

（1）防止复发：80%一90%左右的患者心衰发生是与呼吸道感染、过度疲劳、情绪紧张、饮食不当等因素密切相关，所以患者应注意这些诱发因素，认真控制。

（2）注意休息：心衰患者应根据病情适当安排生活、工作和休息，不可过度劳累，保障充足的睡眠，这样可以减轻心脏的负担。

（3）注意饮食：患者的饮食要清淡，以易消化的食物为主，少吃多餐，严格控制钠盐的摄入。适量补充蛋类、瘦肉和鱼类，多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，少吃咸菜、咸鱼等脂制品。

最后提醒大家，“心衰是心脏病治疗的最后战场。”各年龄段人群都可发生心衰，青年、中年和老年都需要注意管理危险因素预防心衰，心衰治疗后症状缓解也不可擅自停药。病情比较平稳的慢性心衰患者，可以通过运动康复改善病情，运动时需要注意量力而行，循序渐进。只有积极应对，才能控制病情，保护生命。

（南阳医学高等专科学校第一附属医院 冠心病监护病房 龚春梅）