癫痫是指因大脑神经元突发性异常放电，使大脑功能发生短暂性障碍的慢性疾病，继发性癫痫是癫痫的主要类型，其主要因先天遗传或某些疾病造成，患者癫痫发作后可导致局部反应，也可导致全身发作症状，一部分患者甚至可出现暴力行为，给患者的日常工作和生活造成巨大影响。

癫痫发作时急救

1.抽搐发作时应马上使患者就地平卧，移开使患者受伤害物品，但是不移动患者。快速解开衣领、衣扣，将头偏向一侧，将外裹纱布的压舌板置于病人口腔的一侧、上下磨牙中间，避免咬到。不能强行按压抽搐的身体，以防骨折及脱位。

2.高流量吸氧，及时清理口腔分泌物，维持呼吸道通畅，避免窒息。如为持续性癫痫发作，必要时行气管插管。

3.遵医嘱予以苯巴比妥0.1g肌注，癫痫持续发作时，可用地西泮10～20mg静脉缓慢注射或稀释后缓慢静脉滴注。注射时应注意有无呼吸抑制和血压降低等，给药的同时，要保持呼吸道通畅，及时吸痰。

4.不要给患者喂食和喂水，以免误吸。

5.可刺激或按压水沟（人中）、合谷、足三里、涌泉等穴位，以促进患者苏醒。

癫痫发作后的护理

1.加强基础护理，做好口腔清洁卫生。

2.维持床单位清理，做好皮肤护理。观察病情，监测生命体征。

3.记录癫痫发作的种类、部位、持续时间、间歇时间、服药名称、剂量、时间、用法。

4.仔细检查有无受伤状况，并提供安静舒适环境让患者休息，降低外界刺激避免复发。

5.遵医嘱长期坚持服用抗癫痫药物，定期检查血、尿常规及肝肾功能，如停药应遵医嘱缓慢减量再停药。

6.落实安全护理和生活护理，防止发生跌伤、烫伤、肢体骨折、脑外伤等并发症。

7.关注患者的生存质量，做好健康指导，预防癫痫再次发生。

癫痫病的日常护理

1.病情观察

①深入了解癫痫病人发作特点，如发作的诱因、场所、发作时长、发作先兆、持续时间等。

②严密观察癫痫病患者发病时的特征，关键要观察以抽搐为主，还是以意识丧失为主，抽搐部位、有没有大小便失禁、咬破舌头和外伤等。

③观察癫痫病人发作后的表现，如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。只有将详尽的情况介绍给医生，才能制定针对性的治疗。

2.治疗期间癫痫病的护理

①家属要督促检查癫痫病人按时按点、准确无误治疗，避免少服、漏服和多服。

②家属不能随意更换药物剂量，不管是增加或是减少以及更换的种类，均应在医师指导下进行。③应坚持较长时间地治疗。癫痫病完全控制后，才可以考虑到逐渐停止治疗，降低剂量过程也需要1年及以上，切忌短期内或突然停止治疗，病情越长，剂量越大，停止治疗更要缓慢，极少数很有可能需终身治疗。

3.日常生活中，癫痫病的护理

①癫痫病人应该建立良好的生活规章制度，生活应有规律，可适当从事一些轻体力劳动，但防止过度劳累、焦躁不安等。

②癫痫病人饮食应给予营养成分丰富和容易消化的食物，多吃口味淡、含维生素高的蔬菜水果，勿暴饮暴食。

③癫痫病人尽量避免危险场所及危险物品，不适合从事高空作业及精力高度紧张的工作，如登山、驾车等。

4.癫痫病的心理护理

癫痫病是一种慢性疾病，躯体的痛苦、家庭的歧视、社会发展的偏见，严重影响病人的身心健康，癫痫病人常感到紧张、焦虑、害怕、情绪不稳定等，时时刻刻担忧再度患病，家庭成员要定期给予关心、帮助、爱护等，对于思想顾虑及时疏导，使之有一个良好的生活环境、快乐的心情、良好的情绪。

健康教育

1.给患者和家属解读疾病基本常识，依据患者文凭选用易听懂的话进行交流，提供一些身心健康小册子让患者和家属认真学习。

2.用药指导：向病人和家属清楚交代用药的原则，注意事项跟不良后果，并告诉患者和家属一些常见的有效应对不良反应的措施。

3.病情监测：每三个月起码半年最少复查一次。每月复查血常规。动态查看用药效果以及是否存在不良反应，若有不舒服立即就医。

4.生活方式：避免暴饮暴食、劳累，保持心情舒畅，戒烟戒酒，不去危险的地方和进行危险的活动。

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（周口市中医院 申秋月）