小儿肺炎是病原体或其他因素引起的肺部炎症，是儿科常见病、多发病，一年四季都可能发生，其中以冬春季和换季最为多见。

一.小儿肺炎的原因

感染是小儿肺炎最常见的原因，包括病毒、细菌等病原微生物都可能引起小儿肺炎，不同肺炎的症状可能有些许差异。患有佝偻病、先天性心脏病、肺发育不良或营养不良的儿童感染肺炎时，往往病情会更加严重，很可能转化成推迟型或缓慢肺炎。小儿病毒性肺炎多发于北方地区的春冬时期，饮食不洁净、空气干燥，或是感冒后抵抗力下降，都可能感染病毒。病毒性肺炎有一定的传染性，儿童在人员密集场所就非常容易发生感染，由于症状表现与感冒相似，可能因此判断错误耽误最佳的治疗时机。小儿细菌性肺炎多是肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体感染引起，表现为发烧、咳嗽、气喘等症状，肺部炎症比较重时会出现口周发干、鼻翼扇动以及呼吸困难。细菌性肺炎是婴幼儿时期常见疾病，以冬春季节多见，是引起婴幼儿死亡的常见原因。

二.预防小儿肺炎

预防小儿肺炎要从病因入手，一是积极增强自身免疫功能，二是要加强个人防护，两手抓才能提高预防效果。

1. 增强自身免疫功能

自身免疫功能较差的儿童受到病原体感染，自身免疫系统无法快速杀灭病原微生物，导致在人体大量繁殖，因此，预防小儿肺炎应积极增强自身免疫功能。

（1）保证营养均衡

儿童饮食要做到均衡、合理饮食，养成不偏食、不挑食的饮食习惯，适当补充儿童生长过程当中必需的钙、铁、锌等微量元素。定期接受身体健康，准确评估儿童生长发育状况，合理补充维生素D，平时多晒太阳，促进维生素、钙质的吸收。儿童消化系统还未发育完全，要注意避免过度进食，否则可能加重脾胃负担，引起消化功能紊乱，进而影响营养状况，导致免疫功能下降。

（2）正确用药

免疫力低下的儿童可在医生指导下口服提高免疫力的药物，遵医嘱服用匹多莫德口服液、转移因子口服液、脾氨肽口服冻干粉等药物可以有效增强自身免疫功能。中医养生历史悠久，在增强免疫力方面有很多宝贵经验，可以通过中医穴位敷贴、穴位推拿、按摩疗法等方式改善儿童身体状况，从而起到提高免疫力的作用。

（3）运动锻炼

免疫力较差的儿童应适当开展运动锻炼，不拘于运动项目，羽毛球、跑步、篮球、跳绳都可以增强体质。室外运动项目更有利于增强心肺功能，儿童应在户外多玩、多跳，避免因为追求过度洁净拒绝接触大自然。养个良好的卫生习惯主要是要求儿童在饭前、玩耍后、便后把手洗干净，以防病从口入，而不是为了绝对的干净不让儿童室外玩耍，适当接触外界可以更好地建设免疫系统。

（4）育儿观念

良好的生活氛围更有益于身心健康，和睦的家庭对儿童生长发育非常有利，家长应树立正确的育儿观念，让儿童可以健康成长。不要给儿童太大的学习压力，相比于优异的学习成绩，身心健康更为重要。儿童学习任务重，家长不重视儿童心理健康，一味要求认真学习，将所有的时间和精力都放在学习上，儿童容易因为学习压力过大出现负面情绪，长期没有得到缓解就会导致免疫力低下，可能会经常患病。

2.加强个人防护

儿童家庭除了要积极增强免疫功能，还应重视个人防护，尤其是在小儿肺炎高发期更要注意日常防护。

（1）远离人员密集场所

传染病高发时节应避免进入人员密集场所，人与人之间至少保持1m以上的安全距离，远离有咳嗽、喷嚏症状的人。公共场所人员流动量大，人与人之间很难保持安全距离，再加上空气流动性差，细菌病毒在这种情况非常容易造成人与人之间的传播。家长去菜市场、超市、商场时最好不要带上儿童，电影院、游乐场人流量比较大，在传染病流行期间最好不要前往。家长在去过这类场所后应在回家时更换衣服，使用医用酒精或消毒剂进行全身消毒，防止身体表面有病原微生物黏附。

（2）完善防护措施

儿童外出时一定要进行“全副武装”，手套、围巾、口罩、帽子一个都不能少，不要直接按电梯，最好不要摸扶手，家长可以全程牵着孩子。尽量不要在外就餐，餐厅人来人往，不仅空气流动性差，还可能因为餐具消毒不彻底引起感染。外出就餐最好选择露天的位置，空气流通的情况下可以减少病原体的数量，从而降低感染风险。儿童外出回家时要立即洗手，同时全身消毒，最好将外面的服饰放置通风处，还可以使用吹风机的热风直吹1～2分钟。

（3）及时就医

儿童出现发热、喷嚏、咳嗽疑似感冒症状时要引起重视，立即前往正规医院儿科就诊，按照医生的指示完成相关检查，明确诊断病情后开展针对性治疗。切忌在未就医时随意服用感冒药物，否则可能暂时缓解了临床症状，让病原体有了喘息的机会，短时间大量繁殖，最终发展成重症小儿肺炎。感冒和小儿肺炎的症状极其相似，很多家长在早期不重视，等到病情加重时已经非常严重。

由于小儿免疫力较弱，上呼吸道病原体感染后延伸至支气管，再到达肺部，引起小儿肺炎，也可能与败血症等血源性疾病有关。小儿肺炎的发生有一定的偶然性，并不是所有的儿童在高发季节都会患上肺炎，关键还是要看日常防护工作，有效的预防措施必不可少。

 （四川省攀枝花市米易县得石镇中心卫生院 马明美）