肉乎乎的脸蛋，圆滚滚的身体，看到美食时闪闪发亮的眼神，遇见美丽的衣服却穿不上时失望的表情，胖子们往往拥有相似的欢喜和忧伤。然而，最让胖子们惆怅的是，亚健康甚至疾病常常会纠缠不休，甩也甩不掉。大多人都知道，脂肪肝、糖尿病、高血压、冠心病……这些疾病都对胖子格外钟情。其实，很多人不知道的是，肾脏疾病也对胖子青睐有加。

为什么胖子的肾脏会更容易出现问题呢？

我们可以想象一下，胖子的体型较大，血流量相对较多，需要循环和过滤的容量更大，因此，相较于健康人的肾脏而言，一颗胖子的肾脏可谓是马力全开、使出了洪荒之力，这样日复一日、年复一年，胖子的肾脏自然比健康人群的肾脏更加辛劳。这样的“劳模”肾脏日夜辛苦劳作，待到洪荒之力用尽，终有一天会出现溃堤。这时候，肾脏的各个结构相继发生损伤，最终导致了肾脏滤过功能的下降，也就是大家所熟知的肾衰竭。

除此之外，胖子发生糖尿病、高血压、高血脂等的风险增加，这些因素本身也都可能引起肾脏损害，或者加速原有肾脏疾病的发展。

既然肥胖会给我们的健康带来如此大的危害，那么如何定义肥胖呢？我们一般通过身体质量指数（BMI）来评估一个人是否肥胖。BMI=体重（kg）÷身高2（m2）。体重正常的定义为BMI介于18.5 kg/m2-23.9 kg/m2，超重的定义为BMI介于 24 kg/m2-27.9kg/m2，肥胖的定义为BMI≥28kg/m2。腹型肥胖的定义为女性腰围≥85cm、男性腰围≥90cm。

在了解了肥胖的定义之后，我们要做的就是让自己离“胖纸”这个称呼远一些。如果现在已经是一枚不折不扣的胖子，也不要灰心，要注意定期体检以便早期发现肾脏损伤的苗头、去除可能引起肾脏损伤的原因。一般来说，我们建议胖子可以定期检测血脂水平、血糖水平、肝肾功能、尿常规，以及能早期反映肾脏损伤的尿微量蛋白，并注意监测血压。当然，除了定期体检，更重要的是通过改善生活方式、控制饮食、加强运动来减轻体重，我们不需要瘦成让人亮瞎眼的闪电，但我们希望每个人都可以健康而快乐地生活。

（郑州大学第一附属医院肾脏内科 张晓雪）