输血是医院临床上一项应用广泛的治疗项目，很多严重贫血或者大出血的患者，都通过输血稳定了自身身体功能，挽救了生命健康。但是，输血并不是简简单单将血液输送进身体那么简单，在此之前，一定少不了必要的临床检查。今天一文就带大家了解，关于输血检验的相关知识。

在此之前，我们要清楚输血的基本原则：

1.静脉输注血液，以安全有效为前提，以输同型血为原则。在以往医疗技术不发达的时候，传统的输血方式是为患者输注全血，但这种方式存在许多安全隐患，例如会引起患者出现输血反应，常见的有发热、过敏等情况，还会有传播传染性疾病的风险。

2.严格加强血液从血管到血管全过程的质量控制，加强对血液制品的病毒灭活，严格掌握临床输血指征很有必要。

在进行输血前，患者必须进行哪些检查呢？

1.血型检测：

这是出于受血者的安全考虑，血型不合，输血容易产生溶血反应，使输入的红细胞聚集而引起血管堵塞或溶血反应，危及患者生命。输血科的血型检测包括ABO、Rh(CDE）血型系统检测和不规则抗体筛查。只有在非常紧急的情况下才可以不做血型检测，给予O型红细胞血液发放。

2.感染性项目检查输血前必须查乙肝五项、丙肝抗体、梅毒、艾滋病。很多传染病都是通过血液传播的，如果输血前不检测，万一受血者在输血后得了这些病，就会导致严重的后果。

3.不规则抗体筛查：

如果受血者有输血史、妊娠史或者短期内需要大量输血时，应按规定进行不规则抗体的筛查和鉴定。以便及时发现有临床意义的不规则抗体，从而避免输血反应的发生。不规则抗体指除了抗 -A 和抗 -B 抗体以外的抗体，分为自身抗体和同种异体抗体。自身抗体是指受血者体内产生的抗体，针对自身红细胞的抗原，这种抗体不仅可以和自身红细胞反应还可以和大多数红细胞反应。而同种异体抗体是指多次输血或者妊娠刺激机体产生的针对同种异基因的红细胞的抗体。不规则抗体按照抗体的类型可以分为 IgM和 IgG 类。根据此分类可以选择不同的筛选方法，主要有盐水介质法、聚凝胺法、抗人球蛋白实验法。

4.交叉配血实验：

在完成前几个试验后，最后还要进行交叉配血实验。主要是检查受血者血清中有无破坏供者的红细胞的抗体，使受血者和供血者的血液间没有可测的不相配合的抗原、抗体成分。实验包括以下几项：

（1）主侧配血：受血者的血清和供血者的血细胞反应，检测受血者体内是否存在针对供者红细胞的抗体。

（2）次侧配血：受者的红细胞和供者的血清反应，检测供者血清中是否含有针对受者的抗体存在。

（3）自身对照：受血者血清与自身血清反应，以排除自身抗体、直接抗人球蛋白实验阳性以及红细胞緡钱状假凝集。

总而言之，临床输血前检查对于保证输血安全性的重要意义不言而喻，只有严格进行输血前检查，防止严重不良输血反应发生，才能帮助患者确保输血安全性、有效性和目的性。

（焦作市人民医院输血科 郑佳欣）