腰上打麻药一般是指腰椎穿刺麻醉，是临床常见的一种麻醉方式，该方式是从背部进针进行麻醉，对患者具有一定的创伤，也会导致酸痛。此外，麻醉药物具有一定的刺激性，也可能会刺激神经，导致患者出现酸胀感。腰部麻醉主要是从腰椎间隙穿刺，在穿刺的过程中会对皮下软组织产生损伤，进而导致毛细血管破裂，组织液渗出，在血管中淤积，进而出现皮肤红肿或者按压疼痛等症状。另外，在进行注射期间，注射部位也会由于短暂的血液循环不畅，导致缺血，进而出现刺痛感。但是从腰上打麻醉后导致的腰痛主要是一种一过性的疼痛，是一种正常的生理现象，往往不会导致长期腰疼等疾病症状。在临床上，比较常见的是患者腰部麻醉之后出现腰部疼痛，但是通常情况下在2h之后疼痛症状基本消退。

另外，通常进行腰麻手术的患者，术后需要卧床休息，若腰部麻醉之后，平躺会压迫到注射部位，进而导致注射部位受压过大，也会导致疼痛加剧，持续平躺可能会影响注射部位的血液循环，导致血液淤积，导致注射部位皮肤青紫，腰部疼痛加剧。腰部麻醉导致的不适是正常的，随着时间的推移会逐渐地恢复，但是若患者术后出现持续不适感，需要及时联系医生明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。

腰麻后的腰部疼痛通常是由于腰肌劳损导致的，患者术后进行体力活动或者提重物的时候会导致腰肌劳损，腰肌劳损发生后，主要是针对腰肌劳损的动作，要尽量避免这样的动作活动，避免负重。术后腰部疼痛比较剧烈的时候可以采用非甾体消炎止痛药物进行对症治疗，常用药物包括芬必得、氯诺昔康等。另外疼痛严重的时候可以使用肌松药物，比如鲁兰贝特，或者口服活血化瘀药物，促进局部的血液循环，改善机体的微循环，缓解临床症状。除上述治疗外，也可以通过理疗进行干预，比如热敷等。

腰椎穿刺麻醉之后患者要注意卧床休息，减少活动，以减轻疼痛缓解症状，避免导致穿刺部位出血情况。要注意腰椎部位的清洁卫生，避免出现感染等情况，一旦出现局部红肿疼痛症状，要及时告知医生给予相应的治疗。

总而言之，如果是由于腰部麻醉穿刺损伤导致的腰部疼痛，一般经过2~3周休息之后症状可以明显改善，如果患者持续腰疼不舒服，需要去医院及时检查明确原因，进一步进行针对性的治疗。腰部麻醉之后导致的腰部不舒服可能是穿刺损伤，也可能是局部炎症反应，也可能是本身疾病导致的，比如腰椎间盘突出症，腰椎滑脱等情况，具体情况要具体分析。患者在临床治疗期间不必因为腰部麻醉会导致腰部疼痛出现恐惧心理，要合理正确地认知疾病和治疗方案。

（平顶山市第一人民医院手术部 邢亚伟）