肾脏属五脏之一，在人体发挥巨大的作用，如出现问题，会导致身体出现异常。说到肾病综合征，很多人并不了解。下面就一起来看看中西医如何联合治疗肾病综合征。

一、西医治疗肾病综合征

1.利尿消肿

（1）噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪；长期应用防止低钾、低钠血症

（2）袢利尿剂：呋塞米

（3）潴钾利尿剂

（4）渗透性利尿剂可选低分子右旋糖酐等

（5）提高血浆胶体渗透压：血浆或白蛋白，非必要时不宜多使用

2.减少白蛋白

3.免疫抑制治疗

糖皮质激素和细胞毒性药物仍然是治疗肾病综合征的主要药物

二、中医如何治疗肾病综合征呢？

肾病综合征归属中医“水肿病”范畴。病机为肺失通调、脾失转输、肾失开阖、三焦气化不利。概括为风邪袭肺、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节及禀赋不足、久病劳倦等。由于致病因素及患者体质差异，水肿病理性质有阴水、阳水之分，治疗亦有所不同。阳水应发汗、利水或攻逐，祛邪为主，配合清热解毒、健脾理气；阴水当温肾健脾，扶正为主，配以利水、养阴、活血、祛瘀；虚实夹杂者，或先攻后补，或攻补兼施，视病情性质、轻重、转变趋势而灵活应用。

三、中药治疗肾病综合征的作用

1.降低尿蛋白

尿蛋白的病因有多种，有的是肾小球毛细血管袢机械屏障受损，有的受损的是电荷屏障，中药通过停止屏障受损、促进血管壁修复，降低蛋白。黄芪、当归、公英、连翘等中药，能改善机体对抗原的清除力，减轻并修复基底膜的损伤，提高肾血流量，使肾小球逐渐修复。

2.改善肾功能

肾病综合征由于尿蛋白较多，易发生肾功能衰竭。肾功能下降主要是因为肾脏供血差、肾小球和肾小管间质硬化和纤维化，导致肾脏失去功能。活血中药如红花、川芎等，能松弛肾血管平滑肌，解除血管痉挛，改善肾脏血流量；银花可抑制免疫复合物和肾脏纤维化；白术及山药等，可增强抵抗力，修复病变的肾脏上皮组织。

3.减轻西药副作用

用健脾补肾、温补肾阳中药，可消除激素及免疫抑制剂的毒副作用，调节免疫功能，减轻西药副作用。

4.改善激素的敏感性

患者对激素敏感仅40%左右，加上免疫抑制剂，治疗效果也不佳。应用中医辨证与辨病相结合的原则。运用中药治疗后，有很多激素抵抗的患者转为激素敏感，病情得到缓解。

对于肾病综合征患者来说，中医可减轻西药副作用，提高西药疗效，肾病综合征的病人在应用激素及免疫制剂过程中，经常会有免疫功能紊乱，抵抗力下降，病情反复发作并出现胃肠道反应及骨髓抑制，在临床应用中健脾补肾的中药可消除激素及免疫制剂的副作用。

（新郑市公立人民医院老年医学科 刘正）