一、什么是高血压脑出血？

高血压脑出血是高血压患者最严重的并发症之一，是由于长期血压升高导致脑内小动脉管壁玻璃样变性，形成微小动脉瘤等病理改变，当血压剧烈升高时，这些小血管发生破裂出血导致的脑实质内出血。脑出血在秋冬季发病率高，它起病急骤、病情凶险、致残率及致死率高，通常在情绪激动或活动时发病，常发生于50～70岁，男性较女性多，是我国中老年人常见的致残、致死性疾病，近年来有明显年轻化趋势。

二、高血压脑出血有哪些症状？

发病前大多无先兆症状，少数患者可有头痛、头晕、肢体麻木等前驱症状。多数患者突然起病，在数分钟到数小时内达到高峰，表现为口角歪斜、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等神经功能障碍，常伴有头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高症状和显著的血压升高，重症者可在数分钟至数小时内出现意识昏迷。

三、脑出血高危人群

1.长期患有高血压病、糖尿病、高脂血症等慢性疾病患者；

2.长期抽烟、饮酒及肥胖者；

3.工作劳累、压力过大、长期熬夜、运动过少者；

4.有脑出血家族史者。

四、导致高血压脑出血危险因素有哪些？

秋季、冬季，脑出血患者明显增多。另外，节假日期间也是脑出血的高发期。那么，引发高血压脑出血的危险因素有哪些呢？

①情绪激动：生气、激动、悲伤、恐惧等导致的情绪变化，会导致心跳加快、血压突然升高。

②不良生活习惯：如暴饮暴食、酗酒、抽烟、熬夜等。长期大量饮酒、长期吸烟导致动脉硬化，血管脆性增加，除易发脑出血外，也容易导致脑梗死、心肌梗死。长期熬夜会破坏正常睡眠节律，并且会导致血压升高。

③过度劳累、超量运动等。

④寒冷刺激、气候骤变：尤其是气温突然降低的季节，如秋季、冬季，高血压脑出血发病率明显升高，寒冷刺激皮肤血管收缩，血压升高、血压波动大，诱发脑出血。

⑤便秘、大便秘结干燥：便秘时用力排便会导致腹内压升高，引起血压升高，诱发脑出血。

⑥血压控制不理想：不规律用药，血压波动大，或血压控制不理想，血压持续偏高。

五、如何预防高血压脑出血？

1.定期测量血压。患有高血压病或有高血压倾向的人群要定期测量血压。测量血压时注意保持环境安静、温度适宜、情绪平稳，确保测量数值准确。早晚至少各测量一次，详细记录测量血压的日期及血压具体数值，养成良好记录习惯。

2.长期平稳控制血压。高血压病患者应按时服用降压药物，将血压控制在目标范围。很多高血压病患者不规律服药，自觉没有头晕等异常症状便自行停药，或自行增减药量，导致血压波动幅度大，诱发脑出血。

3.积极治疗糖尿病、高血脂等疾病。高血糖、高血脂对血管有破坏作用，导致动脉粥样硬化。

4.避免高盐、高糖、高脂肪饮食。

5.肥胖患者应控制体重、适度进行体育锻炼。控制体重可以明显起到降低血压的效果。

6.避免情绪激动。情绪激动可引起血压突然升高，因此要保持心情平稳。

7.戒烟、限酒、按时作息避免熬夜，保证充足睡眠。

8.避免便秘、勿使劲搬抬重物。多吃富含膳食纤维食物，如蔬菜、水果。养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

9.注意季节变化，防寒避暑，适当增减衣物。季节交替时节，要提高警惕，加强血压监测。

10.避免突然体位变化。蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时，动作要缓慢，避免血压因体位变化而大幅度波动。

（信阳市中心医院神经外科 孙勇）