生病，吃药，对于大家来说，都是很平常很简单的事情，对于两类人来说，却是个大难题。

医生经常会遇到这样两类准妈妈：一类对孕期用药顾虑重重，担心对胎儿造成影响，甚至拒绝服用一切药物。例如患有高血压、癫痫、哮喘等一些慢性内科病的患者，因为孕期停用药物，造成疾病控制不佳，不仅给准妈妈带来危害，还会对胎儿造成影响。而另外一类准妈妈在孕期用药又比较盲目，导致不合理使用药物，尤其是在早孕期，造成胎儿畸形或流产，给自己和家庭都带来伤害。希望每一位准妈妈在孕期不得不用药前，和我们一起来了解一下，孕期如何用药。

一、按孕期的时间来看孕期用药

（一）怀孕前的用药

女性在准备怀孕前应该尽量避免使用药物。如果女性需要使用药物治疗疾病，应该在医生的指导下使用。有些药物可能会对女性造成伤害，甚至会影响女性的生殖能力。

（二）孕早期的用药

孕早期是准妈妈怀孕期间最关键的时期，因为此时胎儿的器官和组织正在形成。在这个时期，准妈妈应该尽量避免使用药物。如果准妈妈需要使用药物治疗疾病，应该在医生的指导下使用，并尽量使用对胎儿影响最小的药物。

（三）孕中期的用药

孕中期是准妈妈怀孕期间相对安全的时期，因为此时胎儿的器官和组织已经形成，但是还没有完全发育。在这个时期，准妈妈可以在医生的指导下使用一些药物，但是应该尽量避免使用影响胎儿发育的药物。

（四）孕晚期的用药

孕晚期是准妈妈怀孕期间的最后一个阶段，此时胎儿已经发育完全。在这个时期，准妈妈可以在医生的指导下使用一些药物，但是应该避免使用影响胎儿健康的药物。

二、孕期安全用药说明

在药物选择方面，我们强调“安全”，是指尽量选择使用美国食品药物管理局规定的孕期安全分级为A级或者B 级的药物。目前我国孕期用药的参考主要基于美国食品药物管理局（FDA）制定的孕期安全药物分级。FDA将孕期安全用药分五级。

A 级： 如叶酸.含有叶酸的复合维生素等

B 级： 如青霉素.阿莫西林、头孢类   

C 级： 只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后方可使用。

D 级： 有明确依据，药物对人类胎儿有危害性，但比如需要用该药物挽救孕妇的生命，或针对用其他较安全的药物治疗无效的疾病。

x 级： 禁用于妊娠或可能怀孕的妇女

三、准妈妈用药的安全指南

为了保证准妈妈用药的安全，以下是一些重要的指南：

（一）咨询医生

在使用任何药物之前，准妈妈应该咨询医生。医生可以评估药物的风险和益处，并提供最好的建议。

（二）遵循药物使用说明

准妈妈应该严格遵循药物的使用说明，并不要超过推荐的剂量或使用时间。

（三）避免自行用药

准妈妈应该避免自行用药，即使是非处方药。一些药物可能会对准妈妈和胎儿造成伤害。如果准妈妈需要使用药物治疗疾病，应该在医生的指导下使用。

（四）避免使用未经医生批准的草药和保健品

准妈妈应该避免使用未经医生批准的草药和保健品。一些草药和保健品可能会对准妈妈和胎儿造成伤害。

（五）避免使用酒精和尼古丁

准妈妈应该避免饮酒和吸烟。饮酒和吸烟可能会对胎儿造成伤害，导致婴儿出生后出现生理和心理问题。

（六）了解药物的安全性和风险

准妈妈应该了解药物的安全性和风险，包括药物的剂量和使用时间。准妈妈还应该了解药物可能对胎儿和新生儿的影响，以便作出正确的决策。

（七）孕期的药物治疗应该是短期的

准妈妈应该尽量避免长期用药，药物治疗应该是短期的。准妈妈应该尽量避免在孕期使用任何药物。

四、常见药物的安全性

下面是一些常见药物的安全性信息：

（一）镇痛药

在孕期使用镇痛药可能会对胎儿造成不利影响，因此应该尽量避免使用。在必要情况下，应该在医生的指导下使用。

（二）抗生素

有些抗生素可以安全地在孕期使用，但是有些抗生素可能会对胎儿造成伤害。准妈妈在使用抗生素之前应该咨询医生，并遵循医生的指导。

（三）铁剂

铁剂可以安全地在孕期使用，因为缺铁性贫血可能会影响胎儿的生长和发育。

（四）维生素

大多数维生素可以安全地在孕期使用，但是维生素A过量使用可能会对胎儿造成伤害。准妈妈应该在医生的指导下使用维生素补充剂。

（五）抗抑郁药

抗抑郁药可以对准妈妈和胎儿产生负面影响，因此准妈妈应该尽量避免使用。在必要情况下，应该在医生的指导下使用。

（六）降压药

在孕期使用降压药可能会对胎儿造成不利影响，因此应该尽量避免使用。在必要情况下，应该在医生的指导下使用。

（七）消炎药

消炎药可以安全地在孕期使用，但是有些消炎药可能会对胎儿造成伤害。准妈妈在使用消炎药之前应该咨询医生，并遵循医生的指导。

七、总结

在孕期，药物的使用应该非常谨慎，因为一些药物可能会对准妈妈和胎儿造成伤害。准妈妈应该避免自行用药，避免饮酒和吸烟。准妈妈应该在医生的指导下使用药物，了解药物的安全性和风险，避免长期用药。准妈妈应该尽可能避免在孕期使用任何药物，除非在必要情况下并在医生的指导下使用。

在选择药物时，准妈妈应该考虑药物的安全性，包括药物的剂量和使用时间，以及药物可能对胎儿和新生儿的影响。对于一些药物，如镇痛药、抗抑郁药和降压药，准妈妈应该尽量避免使用。对于其他药物，如抗生素和消炎药，准妈妈应该在医生的指导下使用。

最后，准妈妈应该记住，如果在孕期出现任何疾病或不适，应该及时咨询医生，以获得正确的治疗和指导。

（新密市妇幼保健院药学部 苏珂）