近年来，急性心肌梗死的发生率总体呈上升趋势，尤其是45岁以下人群急性心肌梗死的发病率呈逐年上升趋势。那么急性心肌梗死是怎么回事，应该怎么办呢？

一、什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，属于急性冠脉综合征范畴。

二、急性心肌梗死的诱因都有什么

冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死的最常见病因。既往心脏疾病、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、不合理膳食、情绪激动、天气变化等均可能是急性心肌梗死的诱因。

三、急性心肌梗死的临床表现

急性心肌梗死症状为突然发作，持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，患者常有濒死感。部分患者发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状。

四、突发心肌梗死，应该怎么办

1及时拨打120：突发疾病，拨打120，永远是最正确、最应该的第一步！

2让患者静卧：等待救护车期间让病人静卧，不要让病人有过多活动；尽量舒缓情绪，不要紧张，只需静心等待。

3如果患者意识清楚，应停止活动，尽量舒缓情绪，随身携带有急救用药者可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。如果怀疑心肌梗死，不要擅自服药，备在一边，先打急救电话，询问急救人员是否需要吃。

4.如果患者出现意识丧失，心搏骤停，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施。

5.信任并配合医生：这一点很重要，却总是被忽略！急性心肌梗死心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%；闭塞3小时约为50%；闭塞6小时约为70%；闭塞24小时约为80%。黄金120分钟，每一分每一秒都是心肌，都是逝去的生命。因为每耽搁一分，心肌就多坏死一片，预后就更差一分。毫不犹豫地相信医生，尽快进行溶栓或介入治疗。

五、急性心肌梗死要记住两个120

急性心肌梗死后，时间就是心肌，时间就是生命，治疗要越早越好，千万不能等！一定要记住两个救命的“120”：及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟！

1.心肌梗死死亡率高，抢救刻不容缓，发作后迅速呼叫120，呼得早就救得早、救得早才救得好。

2.从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。

老年、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、有早发冠心病史者都是心肌梗死高危人群。此外，饮酒、睡眠不足、情绪激动、暴饮暴食、激烈运动、过度疲劳、季节变化等也会诱发急性心肌梗死，应注意改善生活方式。

  （原阳县人民医院心血管内科一病区 郑佳佳）