近年来，我国居民的血脂水平不断提高，高脂血症的发生率不断提高。经常有人拿着体检报告问：“医生，我很苗条，为什么我的胆固醇会高，我该怎么做？”因此，高脂血症不仅成为肥胖者的“专利”，而且成为瘦子们的“烦恼”。据统计，现在中国有将近2亿人处于高血脂状态，而血脂异常是导致高血压、糖尿病等慢性疾病的主要因素，关于高血脂的那些事，你需要知道！

1.什么是血脂？

血脂是指血清中的类脂（如磷脂）、甘油三酯、胆固醇等的统称。因为它在水中很难溶解，因此在血液中，大部分会和蛋白质结合发生粘连，形成脂蛋白，如果体内的一些脂蛋白含量增加或下降，则称为血脂异常。由于高血脂患者并没有显著的临床表现，也不一定有不正常的征兆，看不见也摸不着，往往是通过血液化验来做出诊断。

2.血脂高有哪些危害？

（1）急性胰腺炎：高血脂病人体内的甘油三酯含量偏高，主要集中在胰岛素分泌系统，胰岛素在体内降解时会生成过量的脂肪酸，不能与蛋白形成有效的结合，从而引起机体的损伤，引起急性胰腺炎。

（2）肝功能受损：高血脂病人的身体中有较多的脂肪，其中一些会在肝脏中积累，从而提高了发生脂肪肝的概率，从而造成了肝硬化，从而造成了肝功能的损伤。

（3）动脉粥样硬化：高脂血症是由于血液内有大量的脂肪和胆固醇，这些脂肪和胆固醇会堆积在血管的内壁处，慢慢地就会变成一个斑块，从而引起血管管腔狭窄，甚至是发生心肌梗死、脑梗、冠心病等疾病。

（4）高血压：患者血液中的血脂含量增高，长此以往会引发血管病变，导致血管狭窄，出现高血压。

3.血脂高和饮食有关吗？

高血脂与日常生活中的食物有一定的联系，假如你在日常生活中总是喜欢食用大量的大鱼大肉，积累过多的脂肪，而且总是喜欢食用油炸的食物，经常食用动物油和动物的肝脏，久而久之，你就会患上高血脂，因此在日常生活中一定要多食用蔬果，多饮水，多做运动。

4.检测指标有哪些？参考范围是多少？

我们常说的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。而胆固醇指标我们又主要观察高密度脂蛋白和低密度脂蛋白两种。其范围：总胆固醇：2.8～5.17mmol/L；甘油三酯：0 .56～1.7mmol/L；胆固醇脂：2.8～5.17mmol/L高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L；女性：0.90～1.55mmol/L；低密度脂蛋白：0～3.5mmol/L。不同医院用的试剂和检测仪器不同，给出的参考范围可能不同，但总体来说差别不大。

5.哪些人需要检查血脂？

（1）肥胖者、吸烟者、高血压患者、糖尿病患者；

（2）45岁及以上的男性以及更年期妇女；

（3）失眠、头晕、健忘、头痛、体形偏胖、胸闷气短、肢体麻木四肢沉重、记忆力下降、注意力不集中者；

（4）存在黄疣、黄色瘤者；

（5）有冠心病、中风或其他动脉硬化病的家族史者，特别是在其直系亲属中有过早发病或早病死，以及有高脂血症的家庭成员；

（6）患有冠心病、脑血管病或外周动脉瘤的病人；

（7）其他的健康成人，最好是一年一次的体检，三年内最少进行一次血脂检查。

6.胆固醇已降到正常，是否可以停药？

（1）高胆固醇血症病人在服用了一些药物之后，要想在较长的一段时间内保持良好的血脂水平，就需要坚持用药。一旦停止服用这种药物，即使再怎么节制，体内的血脂还是会再次上升，对心脏的健康造成威胁。

（2）已经有冠心病、脑梗、颈动脉、腿部动脉等病变的患者，不论体内的血脂水平有多高，均需长期服用降血脂的药物（尤其是他汀类），才能有效降低心肌梗死、脑梗等的发生。心肌梗死、脑梗都是以动脉粥样斑块的生成为主，在动脉粥样硬化的病人中，他汀类药物用于动脉粥样硬化，主要有三个作用：一是降脂，阻止动脉粥样硬化；二是阻止新的动脉粥样硬化在其他地方的发生；三是增加斑块的强度（稳定斑块），降低斑块破裂和血栓形成的危险。当体内的血脂降低到1.4 mmol/L以下时，一些斑块就会缩小，甚至于会自动消失。

（郑州大学第一附属医院体检中心 杨阳）