一、什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的内分泌代谢性疾病，临床表现高度特异，是以生殖障碍、内分泌异常、代谢紊乱和精神问题为特征的一组临床综合征。临床表现为月经不调、多毛、痤疮等，临床普遍认为PCOS不仅影响女性排卵、月经、生育力，还对其孕期、远期及子代的健康造成影响。

二、如何对多囊卵巢综合征进行诊断？

目前有三个标准：1.排卵障碍/月经紊乱。表现为月经稀发或闭经，或不规则子宫出血。2.高雄激素血症和（或）高雄激素体征。3.超声显示卵巢呈现多囊性改变（PCOM）。卵巢体积正常或增大，包膜回声增强，卵巢四周或散在12个以上直径2~9 mm的囊性卵泡，和（或）卵巢体积大于10 ml。其中，第1条为必要条件，与第2、第3条中的任意1条结合，排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病，即可诊断为多囊。

三、中西医药对于多囊的治疗机制和优势是什么？

中医认为，PCOS发病的原因较为复杂，发病多与肾、脾、肝关系密切，以肾虚、脾虚为主，加之痰湿、瘀血等病理产物作用于机体，导致生殖轴功能紊乱，出现月经稀发甚至闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮等症状。中医强调整体观念，辨证论治，中医对PCOS主要采取脏腑辨证为主，根据其兼证不同辨证分型，分为：脾肾阳虚痰湿型、肾虚肝郁型等不同证型。脾肾阳虚痰湿型PCOS，采用健脾温肾、祛痰化瘀为主的治则治法；肾虚肝郁型PCOS，主要采用滋阴、疏肝化瘀的治则治法。孕期维护过程中，中医药在复发性反复流产的治疗中亦起到重要作用。中西医结合治疗PCOS的优势在于可以针对不同的病人选用不同的治疗方法以及综合治疗，取长补短，达到更好的治疗效果。而且中西医结合治疗可以提高治疗的个体化，考虑病人的身体特点，根据不同的症状和体质进行调理。中医治疗多采用补肾疏肝、健脾化痰、中药针灸食疗药膳等治疗方法。

西医方面，目前主要采用口服避孕药、胰岛素抵抗降糖药、促排卵药、手术等方式进行治疗。药物治疗能够控制症状和减少并发症，但不足以治愈PCOS，且存在一定的副作用。

四、多囊卵巢综合征应该如何预防？

对于PCOS患者的治疗不能仅仅满足于解决当前的生育或月经问题，还需要重视预防具体如下：

1.良好的睡眠习惯早睡早起，建议每天晚上11点前睡，不要熬夜。睡眠在现代医院上可以帮助身体产生生长激素、褪黑素和皮质醇，这些对多囊卵巢综合征的改善有帮助。传统医学认为睡眠有助于排出内脏毒素。

2.科学地饮食食物多样，谷类为主，多吃蔬果，肉蛋奶适量，少油少盐。

3.合理地、适量的运动有助于防止体重增加，也有助于多种脏器功能恢复。

4.体重控制多囊卵巢综合征患者建议在BMI=体重（kg）/身高（m）2，BMI≥25kg/m2需要进行减重。

5.必要的药膳和中药搭配调理，关注自身变化，调节精神心理状态趋向愉悦舒心。

以上是我个人对多囊卵巢综合征中西医结合知多少简单理解，不足之处，恳请大家批评指正！

（新郑市公立人民医院中西医结合妇科 张杰）