相信有很多人都经历过或正在经历过敏性鼻炎的困扰，而在过敏性鼻炎高发的秋冬季节，如何进行有效防治，安稳度过呢？

一、过敏性鼻炎的概念及流行病学研究

过敏性鼻炎亦称变态性鼻炎或变应性鼻炎，是指非感染性鼻炎，由过敏原诱发，IgE介导的鼻黏膜炎症引起的症状性疾病，主要临床表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕。中医病名为鼻鼽，是因禀质特异，邪犯鼻窍所致，以阵发性、连续喷嚏、鼻塞、鼻涕清稀量多为特征的疾病。除典型症状外亦可伴有眼睛发红、发痒、流泪，或鼻涕长流，或嗅觉下降或者消失，或头晕、头痛等症状。

据流行病学统计，保守估计全球的过敏性鼻炎患者超过5亿人次，大陆地区人口中的患病率为4% ~38%，由于我国幅员辽阔，不同地区环境、气候因素以及经济水平等差距较大，可能导致过敏性鼻炎的患病状况出现差异。尤其要提醒的是，过敏性鼻炎已经成为儿童最常见的慢性疾病，是全美第五大慢性疾病；我国儿童过敏性鼻炎的患病率亦呈增长的趋势。通过近一年临床观察发现，过敏性疾病的发病率较前明显增高。

二、过敏性鼻炎的引发因素

过敏性鼻炎的发生与家族史、接触过敏原、身体体质等都有关系，如有过敏性疾病家族史的人更容易患病。过敏性鼻炎有常年性和季节性。春季发作多因花粉传播引起，或秋冬季因冷空气刺激发作，称之为季节性过敏性鼻炎；如常年发病，可能主要是与接触的某些过敏原相关导致常年发病。常见的过敏原有螨虫、灰尘、花粉、动物皮屑等等。

中医认为，“正气存内，邪不可干”“邪之所凑、其气必虚”，过敏性鼻炎的病因可归纳为两方面，一是外因，二是内因。外因是因外邪刺激，如风寒因素、花粉、尘螨等；内因是脏腑功能减弱，与肺脾肾三脏的功能密切相关。肺主皮毛，开窍于鼻，主一身之气，正气充沛，则肺脏功能正常运转。若正气不足，卫表不能固摄，腠理皮毛疏松，则邪气易乘虚而入，循经上扰至鼻窍，出现喷嚏、鼻塞、流清涕等症状。脾胃为气血生化之源，脾主运化，脾气主升，为气机升降之枢。若脾气虚弱，则气血生化不足，运化失司，影响气血津液输布，水道不能通调，上输肺脏不足，导致肺气虚，亦不能濡养肺脏，而致鼻窍失司。肺脾气虚，通调水道功能失调，则鼻塞、流涕；肾为气之根，主纳气，主水，久病则肾虚，肾不纳气，则气散于上，出于鼻窍；若肾阳不足，固摄收纳失司，水湿上犯，使得清涕连连。

三、过敏性鼻炎的防治

中医讲“不治已病治未病”“既病防变”、治病必求于本，这就是说疾病重在预防，对于病者，要防止疾病的发展和传变，同时要抓住疾病本质，对本质进行治疗。

现代医学认为，过敏性鼻炎可用药物控制病情，但无法根治。临床多告知患者要查清过敏原，一方面在生活中不要接触过敏原，做好防护措施，以此来减少疾病发生；另一方面采用抗过敏的药物，来改善患者症状和控制过敏反应。在秋冬季节，多采用温性的药物来对抗寒邪，避免疾病的发生。

中医认为，过敏性鼻炎其本为肺、脾、肾三脏虚，因此治疗关键在于调理肺脾肾三脏功能，三脏功能正常则病自消。中医治疗可采用多种防治方法来防止疾病的发生：（1）健身养正气。如练习太极拳、八段锦来增强体质，达到“正气存内，邪不可干”的目的。（2）穴位贴敷。通过刺激腧穴和药物的双重作用来防治疾病，尤其要重视“三九贴”和“三伏贴”。（3）针灸推拿治疗。通过针灸推拿可以通过经络调节机体的免疫功能，长期治疗对过敏性鼻炎有不错的效果。（4）中药口服治疗。通过辨证论治，给予恰当的中药治疗，调理脏腑功能，达到驱邪治病的目的。（5）联合治疗。中医外治和内治相结合、中西医结合治疗，均能够改善明显患者鼻塞、流涕、喷嚏等临床症状，达到调整机体气血阴阳平衡的状态。

当然，在过敏高发季节，尽量减少外出；保持室内清洁，减少室内粉尘；保持室内适宜的温度和湿度也可以降低鼻黏膜的敏感性；保证充足的睡眠、适量的运动均有助于过敏的预防和发生。

（河南省职工医院医务科 李可）