干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要影响到口腔和眼睛的黏膜，导致这些区域异常干燥，并且会导致全身危害。了解干燥综合征的危害、对口腔的影响以及学习相关的口腔保健和保湿措施，对帮助这类患者很重要！

一、干燥综合征的危害

干燥综合征的主要症状之一是口干，患者可能感到口中干燥、口渴，唾液分泌明显减少。唾液在口腔中具有重要的生理功能，包括帮助咀嚼、吞咽和消化食物，保护牙齿、黏膜和喉咙免受细菌感染。因此，唾液减少会导致口腔健康问题的出现，如：

1.口腔干燥和不适感：口干症会导致口腔黏膜的干燥和不适感，容易引起口腔溃疡、口腔炎症和口腔异味。

2.牙齿健康问题：唾液中的矿物质有助于保护牙齿免受蛀牙的侵害。唾液分泌减少可能导致牙釉质疏松，增加蛀牙的风险。

3.吞咽困难：口干燥使食物咽下变得困难，导致吞咽不适和喉咙疼痛。

4.口腔感染：缺乏足够的唾液会减少口腔的自洁作用，容易引发口腔感染，如口腔念珠菌感染。

5.眼部问题

除了口腔干燥，干燥综合征还会影响眼睛，引发一系列眼部问题，包括：眼干燥和疼痛，患者可能感到眼睛干燥、刺痛和灼热感。视觉模糊，眼部干燥可能导致视觉模糊，影响日常生活和工作。角膜炎症，长期的眼部干燥可能引发角膜炎症，损害角膜的透明性，影响视力。光敏感，患者可能对光线敏感，需要避免明亮的光线。

6.干燥综合征不仅限于口腔和眼睛，它还可能对全身健康产生危害，比如关节疼痛和炎症，一些患者可能出现关节疼痛、肿胀和炎症，类似风湿性关节炎的症状；皮肤干燥和瘙痒，干燥综合征可能导致皮肤干燥、瘙痒和皮肤炎症；口腔干燥可能影响消化过程，导致食物吞咽困难和胃肠问题；免疫系统异常，自身免疫性疾病会导致免疫系统异常，增加感染和其他免疫性疾病的风险。

二、干燥综合征的检查

1.实验室检查

血液检查：患者的血液检查通常包括抗核抗体检测，抗核抗体检测呈阳性可能是自身免疫性疾病的迹象，但不足以确诊干燥综合征。医生还会检测类风湿因子和抗核抗体/抗单核抗体，这两种抗体在干燥综合征中较为常见。

唾液腺生物检查：通过唾液腺的组织检查可以确定是否存在淋巴细胞浸润，这是干燥综合征的典型病理学特征。这一检查通常需要通过唾液腺的生物标本来完成，可以通过唾液腺穿刺或腺体活检来获取组织样本。

眼结膜活检：眼结膜活检用于检查眼部组织是否存在淋巴细胞浸润，这也是干燥综合征的病理学特征之一。眼结膜活检通常需要医生采集眼结膜组织样本，然后在实验室中进行病理学分析。

2.特殊检查

医生可以通过特殊的检查方法，如试纸测试、唾液流速测定，来评估口腔干燥的程度。这些测试可以提供额外的信息，帮助确定干燥综合征的存在。医生通常也会进行眼部检查，以确定眼部干燥的程度和其他可能的眼部问题。

三、口腔保健与保湿措施

对于患有干燥综合征的人来说，口腔保健和保湿至关重要。我们可以采取一些有助于维持口腔健康的方法：

首先要保持良好的口腔卫生，每天刷牙、使用含氟牙膏，使用牙线或牙线棒来清洁牙齿间的空隙，有助于减少蛀牙风险。

其次，要定期进行口腔检查，包括检查牙齿、牙龈和口腔黏膜，以及筛查口腔感染和口腔癌的风险。

再次要保持足够的水分摄入，多饮水可以减轻口干燥的感觉，帮助维持口腔内的湿润环境。

某些情况下还可使用湿润器和加湿器，在干燥的环境中使用口腔湿润器和室内加湿器，有助于维持口腔和喉咙的湿润。

平时要使用含氟的漱口水，含氟的漱口水可以有助于保护牙齿免受蛀牙的侵害。

饮食方面要避免食用刺激性食物和饮料，辛辣、酸性和刺激性食物和饮料会加重口腔不适，尽量减少其摄入。

生活习惯方面要戒烟和戒酒，吸烟和饮酒会加重口腔问题，最好戒烟戒酒。

遵循医嘱也是很重要的，如果患有干燥综合征，应遵循医生的治疗和建议，包括使用处方药物和口腔保健产品。

四、干燥综合征的治疗

对于病情较为严重的干燥综合征患者，医生可能会推荐使用激素治疗。激素可以缓解炎症反应，减轻组织损伤，但长期使用激素可能会带来一些副作用，如骨质疏松、糖尿病等。

免疫抑制剂可以降低机体的免疫反应，减轻炎症反应，从而缓解干燥综合征的症状。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

生物制剂是一种针对特定靶点的药物，可以抑制某些细胞因子的活性，从而减轻干燥综合征的症状。常用的生物制剂包括抗CD20单克隆抗体、抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。

此外，中医认为干燥综合征属于“燥证”范畴，与肝、脾、肾三脏有关。因此，中医治疗干燥综合征主要是通过调理肝、脾、肾的功能，达到润燥生津的目的。常用的中药包括知母、生地、麦冬、沙参等。此外，中医还可以采用针灸、拔罐等方法来治疗干燥综合征。

对于严重的干燥综合征患者，手术治疗也是一种选择。手术治疗主要是通过切除部分唾液腺和泪腺来减轻症状。但是，手术治疗并不能根治干燥综合征，术后仍需药物治疗来控制病情。

虽然干燥综合征会对口腔健康造成影响，但通过采取适当的口腔保健和保湿措施，可以减轻不适感、减少口腔问题的发生，帮助患者保持口腔健康。同时，定期检查，接受医生的治疗也非常重要，这样可以帮助患者控制病情、减轻不适，并降低并发症的风险，提高生活质量。

（睢县中医院 唐爱梅）