什么是腹股沟疝

腹股沟疝是普外科中常见的疾病。

首先，腹股沟区域的腹壁薄弱，这可能是由于遗传因素、肌肉松弛或手术切口等原因引起的。其次，当腹腔内压力过高时，例如咳嗽、举重或长时间站立等活动，腹股沟区域的腹壁无法承受这种压力，导致腹壁出现缺陷。最后，腹腔内的组织器官通过这个缺陷凸出并在皮肤下形成一个突出的肿块。在站立时，由于重力作用，这个肿块会明显突出出来；而在卧位时，腹压减小，肿块则会回复到腹腔内，从而消失。

腹股沟疝是

老年人的常见疾病

腹股沟疝是老年人常见的疾病之一。随着年龄的增长，老年人的腹肌和腹膜弹性逐渐减弱，导致腹股沟肌肉变得薄弱，容易形成疝气。

许多老年人得了腹股沟疝因为自己觉得不痛不痒没去特别注意，另外由于其发生部位的私密性，家人也不知道，都没发现，结果疝气越来越大。

在门诊中经常遇到一些老年男性患者已经患有腹股沟疝多年，且疝囊越来越大，严重影响他们的行走能力，才来就医。

“疝气”

不可小觑！

疝气如不及时治疗，腹壁缺损将被越撑越大，掉出来的肠管越来越多，到这时再手术治疗就困难多了。

如果疝内容物突然不能回纳，发生疼痛等症状者，称为嵌顿疝。

一旦发生上述的嵌顿情况，就会有很多严重的并发症相继出现，因为凸出物往往是小肠，会堵塞消化道导致肠梗阻；

同时肠管长时间卡压，会导致血供减少而致肠缺血，进而出现剧烈腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。

如果情况进一步加重，发展为绞窄性疝，血供完全停止则会造成肠坏死、肠穿孔，引发腹膜炎，导致中毒性休克甚至死亡。

发生嵌顿的临床表现为：疝块的突然增大，无法回纳，并且局部伴有剧烈疼痛。

腹股沟疝

需不需要治疗

很多人认为腹股沟疝不痛不痒不需要治疗，这个观点其实是错误的。腹股沟疝在小孩儿身上可能在生长发育过程中随着腹壁肌肉的强壮而消失，但对于老年人来说，老年人容易患上腹股沟疝的原因不仅限于年龄因素，还与肌肉薄弱、肥胖、长期剧烈咳嗽、腹腔内压增高等等因素有关。因此，老年人在日常生活中要注意保持适当的体重、避免剧烈咳嗽或用力排便，以及注意避免长时间的重体力活动，有助于预防腹股沟疝的发生。

腹股沟疝如何自诊

自诊腹股沟疝可以通过以下步骤进行初步判断：

1.观察症状：注意是否出现腹股沟部位的突出物、肿胀、疼痛或不适感等症状。

2.仔细触摸：用手指轻轻触摸腹股沟部位，检查是否有突出物、肿胀或可触及的肿块。

3.体位检查：在站立或躺平的情况下，观察和检查突出物或肿块在不同体位下的变化。

4.咳嗽实验：轻轻咳嗽或用手按压腹股沟区域，观察是否有突出物或肿块的变化。然而，自诊只是初步判断，如果存在腹股沟疝的疑虑，建议及时就医进行专业诊断和治疗。

如何治疗

腹股沟是指位于腹部和大腿之间的区域，常常出现疼痛和肿胀。治疗腹股沟主要分为保守治疗和手术治疗两种方式。具体治疗方法如下：

1.保守治疗：这是首选的治疗方法，包括休息、冷敷和温热交替疗法，以减轻疼痛和肿胀。同时，避免过度活动和剧烈运动，以免加重症状。

2.物理治疗：包括腹股沟区域的按摩、拉伸和强化锻炼，可以帮助加强腹股沟肌肉群的稳定性和灵活性。

3.手术治疗：若保守治疗无效或出现严重情况，就需要考虑手术治疗。手术治疗的方式为腹股沟疝无张力修补术，其目的是手术修复腹壁缺陷，以及减少腹腔内压力的措施，并提高患者的生活质量。

总之，腹股沟的治疗要因人而异，治疗方法需要根据症状的严重程度和病人的个体情况进行选择。建议在有疼痛或肿胀症状时及早就医，由专业医生进行评估和指导治疗。

如何预防

平时可以这样预防：戒烟、避免着凉、多吃蔬菜、避免便秘，避免搬运重物或重体力劳动等。通过减少腹内压增高的频率，预防疝气的发生。如果已经出现疝气，又不适合做手术，可以通过减少腹内压增高的频率，来降低疝气出现的频率。

（夏邑县中峰乡卫生院普外科 吴雷阵）