微笑是促进人类身心健康，传递愉悦与友善的良好方式，多笑一笑，既是对他人也是对自己的解压舒缓。然而，随着人们生活方式的变化，空调、电扇，经常昼夜不停地使用，使有些人无法用微笑迎接每一个开心的时刻，他们就是饱受面瘫疾病折磨的患者。面瘫，千万不可忽视。

认识面瘫

面瘫就是面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。

面瘫常见的发病原因有两种：一种是由水痘、带状疱疹病毒侵犯造成的亨特氏综合征，表现为耳廓及外耳道可见到水泡，这种面瘫可为暂时性或永久性的；另一种是在受凉或上呼吸道感染后引起的贝尔面瘫，常表现为一侧面部肌肉全瘫，这种面瘫大多都可以自行恢复。

面瘫的发作没有季节性，一年四季均可发生，冬夏两季尤为严重。夏季多为纳凉过度引起，冬季则因寒冷过度。中医认为，“风为百病之长”，面瘫多由风吹、受凉，自身免疫力下降引起，大多始于感冒，表现为头痛、鼻塞、流泪以及耳朵后部的疼痛，严重时会出现刷牙时嘴巴一侧流水，进餐时面部一侧夹饭。

                           面瘫的症状

面瘫一般发病急，一觉醒来会出现眼睑闭合不全，额纹鼻唇沟变浅，嘴眼歪斜，刷牙漏水，鼓风漏气，耳后疼痛等症状，因而面瘫影响正常的生活和工作。

面瘫一般分为两种，一种是周围性面瘫，另一种是中枢性面瘫。

周围性面瘫表现为患侧的额纹变浅，患眼闭合不全或不能闭合，患侧鼻唇沟变浅的三联征。中枢性面瘫只表现为鼻唇沟变浅，面神经核的上半部分受双侧的大脑半球支配。如果一侧的上运动神经元损伤，这一侧面神经核的上半截，接受对侧的神经纤维的管理，不表现出麻痹，只有鼻唇沟变浅、口角低垂、额纹对称，眼轮匝肌闭合力量正常，没有额纹和眼睑闭合力的减弱。

                              面瘫的治疗

急性期

1.药物治疗：予以糖皮质激素，如醋酸泼尼松的口服；予以神经营养代谢药物：维生素B1、甲钴胺等。部分患者因眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期暴露，易导致感染，因此减少用眼动作，在睡觉或外出时应佩戴眼罩，并用眼膏涂抹患眼。

2.物理治疗：在茎突孔附近给予超短波无热量治疗，时间10分钟，每日1次，用改善神经的缺血及水肿；急性期过后可用红外线照射局部，加快局部血液循环，促进水肿的消除，减轻疼痛；恢复期可以加在局部加低中频刺激治疗，有助面部肌肉主动收缩的改善。

注意：急性期慎做面肌运动训练。

恢复期

如果您出现面瘫，请及时于神经内科门诊就诊，在医生的专业指导下用药治疗！

治疗面瘫，远离三大误区

1.当面部活动有异样时（如不能进行抬眉、鼻炎、鼓嘴等面部动作），要格外注意。很多轻度面瘫的患者自我感觉并不影响日常生活，肢体还能活动，就对面部中风不重要。如不加紧治疗，将会引起其他并发症，危害健康。面瘫初期，要少说话，忌大笑，多休息。

2.得了面瘫，不要一味依赖膏药贴敷。膏药贴敷对于中重度面瘫患者的治疗效果并不显著，不是所有发病人群都适宜贴敷。面神经炎发病分期分型，要及时让医生进行辨证治疗，以免延误病情。

3.患有基础疾病的患者，如糖尿病、高脂血症、高血压等，这类人群更容易患上面瘫，要加以注意。

面瘫的预防

对于面瘫这种疾病，有些人一辈子会犯好几次，有人一辈子也不得。究其原因，其实就是因为每个人体质不同。

那么，究竟应该怎么防范面瘫的发生呢？面瘫好发于体质较弱的人，如中老年人或易感冒、疲劳的人应该防范面瘫的发生，尤其是冬天，更应注意面部保暖，避免冷风刺激面部。

同时，还应当避免过度乘凉导致面瘫。比如出了大汗、洗浴后，千万不要站在走廊、风道、开放的阳台上乘凉，更不要用风扇、空调直吹面部；开车、乘车时，不要把窗户开个小缝直吹，因为这样的风速度快，威胁更大；睡眠时，也不要挨着敞开的门、窗等。另外，多运动也可有效预防面瘫的发生。

（平煤神马医疗集团总医院神经内科 陈娟）