分娩疼痛对于大多数妇女来说可能是她们一辈子遭受的最剧烈的疼痛，随着近年来无痛分娩技术的不断发展与更新，在临床上逐渐推广应用，很多孕妇表示“原来生娃也可以更舒适”，但是因为无痛分娩相关知识并没有完全普及，依然有很多人对此技术存在顾虑或者偏见，接下来让我们一同揭开分娩镇痛的“神秘面纱”！

1.何为无痛分娩

临床上也称其为“分娩镇痛”，是指应用药物性镇痛或非药物性镇痛减轻或者消除分娩过程中孕妇所承受的疼痛感。常见的药物性镇痛方法包括椎管内分娩镇痛法（效果最确切的方法）、笑气吸入法以及肌注镇痛药物法；常见的非药物性镇痛方法包括水中分娩、精神安慰法、呼吸法等。

2.关于无痛分娩的常见困惑

（1）能够将疼痛降低到什么程度？首先，需要明确的是无痛分娩并不能保证完全无痛。疼痛感是个人主观的感受，不同的人对疼痛的耐受程度和敏感度都有所不同。通常我们将疼痛程度分为0到10个等级，代表疼痛程度从弱至强，应用分娩镇痛以后，疼痛等级几乎控制在3分以下，甚至有部分孕妇疼痛程度达到0级，分娩痛被消除。

（2）分娩镇痛持续多久？通常情况下一直持续到孩子出生。因为麻醉医生将在椎管内穿刺成功后将一导管放于孕妇的硬膜外，在此过程中将根据孕妇产程的长短对用药量进行调整，而且生产过程中硬膜外导管会一直保留，保证产妇在整个过程中能够发挥完全有效以及足够长时间的镇痛效果。

（3）既然阵痛时间较长，会不会对胎儿产生影响呢？这几乎是每位妈妈都非常关心的话题，实际上不会对胎儿造成影响，虽然给药方式与剖宫产相同，均为椎管内麻醉，但是麻醉药浓度未超过剖宫产时的10%；同时药物会直接注入孕妇的椎管内，通过胎盘吸收进入宝宝体内的药物几乎可以忽略不计。因此，妈妈们不应担心麻醉药物会对胎儿产生影响。

（4）分娩镇痛会导致产后腰痛吗？相关数据显示，大多数产妇均会有不同程度的腰痛，其发生率高达40%，但是与分娩过程中麻醉药物的应用无关，多与妊娠、分娩自身因素以及产后休息等有关。通常情况下对症治疗以及休息一段时间能够缓解。

（5）无痛分娩的好处？首先不再让妈妈们经历疼痛折磨，有利于降低妈妈们对分娩的恐惧感，同时缓解产后疲倦；其次有利于降低产妇在整个生产过程中的疼痛应激反应，能够让产妇更好的配合医生完成分娩。由于麻醉药物的应用不会对运动神经造成阻滞，产后产妇清醒，能够下地行走等。最后，无痛分娩技术具有灵活性的优势，能够满足产钳和剖宫产的麻醉需要。

总之，无痛分娩是一种有效的疼痛管理方法，可以帮助产妇舒适地度过分娩过程。然而，在进行无痛分娩前，产妇应充分了解可能的风险和副作用，并在医生的评估下决定是否选择无痛分娩。

[平顶山市第一人民医院（平顶山学院第一附属医院）手术麻醉科 郭繁雅]