甲状腺是身体内很重要的内分泌腺体。甲状腺激素的主要功能有三个：热量，增加耗氧量，促进新陈代谢；长高，对骨骼的生长发育和成熟很重要；脑部发育，促进新生儿脑部发育完善。甲亢是内分泌系统病中常见的疾病，今天我们聊一聊甲亢这个疾病。

一、甲亢的病因

甲状腺机能亢进的可能原因有很多，包括：

格雷夫斯病（Graves）：甲状腺功能亢进最常见的病因，占70%以上。这是一种自身免疫性疾病，有遗传基础。

甲状腺高功能腺瘤：甲状腺高功能腺瘤是甲状腺的异常生长，可导致甲状腺激素产生过多；

多结节毒性甲状腺肿：病变甲状腺产生及分泌甲状腺激素增多；

绒毛膜促性腺激素相关性甲亢：包括妊娠、睾丸，及葡萄胎等，由于分泌过多的绒毛膜促性腺激素，导致甲状腺激素合成过多；

垂体瘤：垂体肿瘤分泌促甲状腺激素过多，促使甲状腺过多产生及分泌甲状腺激素；

卵巢甲状腺肿类癌：病变卵巢分泌过多甲状腺激素。

碘摄入过量：长期过分补充碘，会造成碘过量从而引起甲状腺激素分泌过多，导致甲亢。

滥用药物：若是长期服用某些药物，如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物，不仅会妨碍甲状腺激素的合成，还能抑制其释放，结果导致血液中甲状腺素减少，促使甲状腺激素分泌增多，继而引起甲亢。

精神压力：压力过大使免疫系统功能改变，使机体免疫监视功能降低，导致甲状腺激素分泌增多，进而引起甲亢。

二、甲亢的临床症状

高代谢症群：怕热、多汗、皮肤湿热、乏力、食欲亢奋但却体重减轻等；

心血管系统：心动过速、房早、房颤等心律失常，自觉心悸等；

消化系统：多食、稀便、大便次数增加、腹泻等；少数患者可出现恶心、呕吐等症状，或出现转氨酶升高、黄疸等肝功能异常表现。

神经精神系统：手抖、紧张焦虑、烦躁易怒、失眠、思想不集中、记忆力减退等；

生殖系统：女性月经失调或闭经，男性性功能减退；

肌肉骨骼系统：周期性瘫痪、骨量减少、骨质疏松等；

血液系统：白/粒细胞减少、贫血等。

眼部病变：眼球突出、有异物感、刺痛、流泪、视力模糊、畏光的症状。

三、甲亢的治疗

（1）药物治疗：抗甲亢治疗：首选甲巯咪唑，如果过敏或处在备孕、妊娠阶段，可考虑使用丙硫氧嘧啶。对症治疗：降低心率（缓解心慌、手抖的症状）、纠正电解质紊乱（如补钾）、保护肝功、升高白细胞等。

（2）碘-131治疗：适用于甲状腺肿大明显、药物治疗甲亢病情反反复复。

（3）手术治疗：适用于甲状腺肿大明显，且有压迫到颈部其他部位产生不适症状，或是存在胸骨后甲状腺肿，或是合并有甲状腺癌等情况。

（平煤神马医疗集团总医院内分泌二区 张萌娜）