早产儿是指胎龄小于37周的新生儿，早产儿体重多低于2500克，其中出生体重在1000～1499克之间的早产儿称为极低出生体重儿，出生体重小于1000克者称为超低出生体重儿。早产儿各器官系统发育不成熟，稍有不慎就有生命危险。早产对胎儿的危害极大，由于全身脏器发育不成熟，早产儿免疫功能存在缺陷，常常会发生呼吸窘迫、窒息、肺部发育不全、神经系统异常、发育缓慢、先天性心脏病、新生儿败血症等重症疾病。在10个死亡的新生儿中，7个是早产儿，并且可能有近一半存活的早产儿有远期神经系统损伤，包括脑瘫、脑发育迟缓、行为及情感特殊、视觉及听觉损害、癫痫等问题，严峻影响儿童生长发育。提高大家对早产儿的认知水平，提高早产儿健康状况和生命质量，是医护人员工作的重点。

一、导致早产儿增多的原因？

高龄产妇的增加、试管婴儿的增多、环境污染严重、工作压力大等因素，是目前早产儿不断增多的几个主要原因。此外，孕妇压力越大，早产发生率就越高，特别是紧张、焦虑和抑郁与自然流产关系密切。还有一些不良的生活习惯和生活方式，比方熬夜、晚睡晚起等不良生活方式也会增加早产发生率。另外，性生活开放、频繁流产等因素，这些都直接导致宫内环境不良，胎儿发育缓慢，出现早产现象。

二、重视早产儿的呼吸、感染、喂养：

早产儿由于过早地来到了这个世界，他们的各个脏器都发育极不成熟，诞生后需要为他们供应一个像妈妈宫内一样的环境，以满足他们生长发育需要。帮助他们度过呼吸、感染、营养等难关。

1.注意保暖，防止感染。

要防止外人接触宝宝，防止感染外来病菌。早产儿的皮肤薄，更容易受到细菌感染，清洁显得更为重要。清洗的过程中要特别注意其褶皱部位，屁股每次换完尿布后要及时用清水清洗并擦干。宝宝的居室要保持安静、清洁。注意给宝宝保暖，室内温度应保持在20-25℃，被窝的温度应保持在30-32℃，房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快，不要凉着孩子。

2.精细喂养

早产儿因为没有足月，在母体内并没有得到充分的养分，所以

家长要精心细致喂养宝宝。早产儿更需要母乳喂养，母乳容易吸收，不容易发生腹泻和消化不良等疾病。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求，而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。

（1）对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶（至少每三小时

挤一次），然后将挤出来的奶喂婴儿。

（2）对于有吸吮能力的早产儿，可以直接地、尽早地让孩子吸吮母

亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助孩子含吸住乳头及乳

晕的大部分，这样可有效地刺激乳反射，使孩子能够较容易地吃到

乳汁。有吸奶能力、体重在1.5公斤以上的早产儿，如一般情况好，可以直接吃母乳。开始每天吃1—2次，每次5—10分钟，第一次喂2—3分钟，如无疲劳现象，可逐渐增加喂奶时间和次数。

（3）早产儿最好还是吃易于消化吸收的母乳，若不得不吃配方奶也必须找接近于母乳的专门配方奶，特殊情况无法母乳喂养，也可以选择奶粉或是鲜奶，且奶水浓度过高，而且也只能作为母乳的补充。

（4）宝宝出生时体重较重，这种情况下孩子可直接哺乳。若宝宝出生后体重过轻，可考虑滴管或胃管喂养，为了避免呛奶和吐奶可将宝宝抱起来喂奶。如若人工喂养，一定要选择合适的奶嘴，太大或太小都将不利于宝宝的正常吃奶。吃奶的时候最好让宝宝休息几秒钟，而且每次给宝宝喂奶后都最好把宝宝抱起来，轻拍宝宝的后背来防止宝宝吐奶。每次喂奶现配现吃，不要在室温下放置过久。吃奶的用具注意清洁，每天消毒。

（5）由于早产儿吞咽功能不完善，有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象，使奶逆流至咽喉部，再吸进肺部，引起吸入性肺炎，严重者会立即窒息致死。所以喂养时，最好使宝宝处于半卧位，奶嘴最好质地软，吸入孔大小适宜。如果发现溢奶，立即将宝宝俯卧或侧卧，让口中奶流出。对吸吮力很差的宝宝，可用小匙喂养，但需注意保持奶的温度，不可太凉。宝宝吃得慢是早产儿的进食特点，妈妈要有耐心，而且吃奶时要给宝宝一个休息时间：吃一分钟后，让宝宝停下来休息一下，等十秒钟后再继续喂食，这样可减少吐奶的发生。

（郑州大学第一附属医院新生儿科 毛凤霞）