什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸是指新生儿（出生28天内的宝宝）出现的黄疸。宝宝为了要很快适应母体外的环境，需要快速将胎儿期的血液（红细胞）代谢掉，红细胞代谢的过程会生成胆红素，需要及时从尿液、粪便排出体外。当胆红素生成太多，超过宝宝的排出能力，就会出现皮肤、眼白发黄的现象。

新生儿黄疸是一种非常普遍的现象。在出生后的第一周，大约 60%的足月儿和 80%的早产儿宝宝都会出现短暂的黄疸，大多数情况下，黄疸通常会自行消退，但如果宝宝出现黄疸的时间太早，持续时间过长或程度严重，甚至出现其他异常表现，就需要警惕了。

如何判断黄疸？

在自然光线下，观察宝宝的皮肤和眼白部位，用手指轻轻按压滑过皮肤，如果按压后的皮肤呈现出发黄或眼白发黄，那么就可以初步判断存在黄疸。

黄疸较轻时，一般仅对面部有影响；中度黄疸时，身体其他部位会扩大皮肤发黄的现象，若再加重，手心、脚心都会受到影响。所以，根据皮肤黄染的面积，可以初步判断黄疸的程度，范围越广，说明黄疸的程度越重，需要及时到医院检查，进行治疗。

新生儿黄疸有哪些危害？

一般情况下，血液与大脑组织之间存在着能使血液中有害物质如胆红素等不能进入大脑组织的“血脑屏障”。 如果血液中胆红素含量过高，穿过了血液中的屏障，那么引起大脑损伤的可能性是存在的。宝宝可能会出现不良反应、抽筋等表现，因此密切监测黄疸，早发现、早治疗，在一定程度上有助于减少脑部损伤的出现。

宝宝黄疸是否需要停止母乳喂养？

哺乳婴儿常出现黄疸，原因主要有两种： 

1.当母体不能产生足够的乳汁时，或婴儿难以喂食时，常伴有母体乳黄疸，这类宝宝通常伴有体重减轻的现象，导致血液中胆红素水平升高；

2.母乳中的特定酶可能会影响胆红素的分解，但由于母乳对婴儿的健康十分有利，因此不建议停止母乳喂养，这种情况往往会在一个月左右消退。

什么情况下宝宝必须进行黄疸治疗？

宝爸宝妈们千万不要认为宝宝黄一段时间就自然就变正常了，或者多喝点儿糖水、多晒太阳就可以了。喝糖水对新生儿黄疸的治疗没有作用，晒太阳也只是适于轻微的黄疸，如果不小心的话，水嫩的肌肤很容易造成晒伤的情况出现。

而最简单、最普遍、最经济、最有效的介入方式就是蓝光治疗。不同胎龄、不同日龄的新生儿有不同的光疗指征，不能用单一的数值来决定光疗的标准。有些父母一听到婴儿黄疸需要照射蓝光，就会产生紧张情绪，担心蓝光会对婴儿产生影响。 的确，光波波长会伤害视网膜黄斑，长时间光疗也可能伤害男宝生殖器，但只要在光疗时适当地给宝宝的眼睛和会阴部做蓝光遮挡，比如蓝光的眼罩和蓝光的尿不湿，就可以避免这些问题。

光疗也可能会出现红疹、拉肚子、发烧等毛病，不过停止光疗后就能缓解。使用的大多是发光不发热的冷光源治疗仪，这样就避免了大部分光治疗的副作用。所以只要在专业的新生儿病区进行光疗是很安全的，家长朋友们不要因为担心会出现副作用而排斥光疗。以免耽误了宝宝治疗的最佳时期，造成严重的后果。

（郑州大学第一附属医院新生儿科 时赞扬）