女性原因导致不能怀孕的称为不孕症，而男性原因导致女性不能怀孕的则称为不育症，对于不孕不育的夫妻双方，不仅可以通过中医进行治疗，而且还能通过西医进行治疗，所以若是存在不孕不育的情况，不如试试中西医结合的疗法。

一、中医治疗不孕不育

第一，针灸。根据患者的病情和体质选择针灸穴位，常取针灸穴位有太冲、大赫、子宫、关元、肾俞、气海、三阴交等，坚持治疗可起到补益先天之本、调理后天之气的功效，可达到促成怀孕的效果。

第二，阴道灌洗。此法主要适用于慢性盆腔炎者、慢性宫颈炎者，常用阴道灌洗药物有夜夜安液、肤阴洁液、洁尔阴液等。但需注意的是，月经期不可使用此法。

第三，药物治疗。患者证型不同，所用药物有所不同，包括：（1）痰湿型，治疗应以燥湿化痰、理气调经为主，建议用温胆汤；（2）血瘀型，治疗应以活血化瘀、温经通络为主，建议用少腹逐瘀汤；（3）肝肾阴虚型，治疗应以滋养肝肾、调补冲任为主，建议用养精种玉汤；（4）肝郁肾虚型，治疗应以疏肝益肾为主，建议用开郁种玉汤加杜仲、菟丝子等；（5）脾肾阳虚型，治疗应以健脾补气、温肾助阳为主，建议用毓麟珠加紫石英、仙灵脾；（6）气血虚弱型，治疗应以补气生血、调经种子为主，建议用人参养营汤加阿胶、巴戟肉。

第四，药膳。包括：（1）当归桃仁粥，可活血化瘀、温经通络，适用于血淤所致的不孕；（2）薏米扁豆粥，可健脾燥湿、化痰调经，适用于痰湿内阻所致的不孕；（3）当归羊肉汤，可温肾固中，适用于子宫寒冷、久不受孕、体质虚损者；（4）枸杞熟地猪肉汤，可补益肾精、滋养阴血，适用于肾阴虚所致的不孕。

二、西医治疗不孕不育

第一，药物治疗。一是口服药物，包括：（1）来曲唑，可刺激卵泡发育；（2）氯米芬，既可促进卵泡生长，也可诱导排卵。二是注射药物，包括：（1）黄体酮制剂，多用于排卵后的黄体支持；（2）雌激素制剂，多用于子宫内膜薄时促进子宫内膜增生；（3）绝经后促性腺激素，常与氯米芬联用，可诱发排卵；（4）人绒毛膜促性腺激素，多用于卵泡成熟后诱发排卵，不过也可用于黄体支持。

第二，手术治疗。一是女性不孕症的手术治疗，包括：（1）卵巢肿瘤剥除术，适用于有手术指征者、良性卵巢肿瘤者；（2）子宫肌瘤剔除术，对于因子宫肌瘤导致的不孕者而言可在剔除肌瘤的同时保留子宫；（3）输卵管吻合术、输卵管造口术、输卵管成形术：适用于因输卵管周围粘连、远端梗阻、轻度积水等导致的不孕者。二是男性不育症的手术治疗，包括：（1）尿道下裂手术等，可解除使精液不能正常进入女性生殖道的因素；（2）输精管梗阻松解术，可解除输精管道的梗阻；（3）精索内静脉高位结扎术和睾丸固定术，可提高睾丸精子的发生；（4）其他因全身疾病而引起男性不育的手术，如垂体瘤手术、甲状腺疾病手术等。

第三，其他治疗。包括：（1）期待疗法，适用于年轻患者、无明确病因者、卵巢功能良好者；（2）辅助生殖技术助孕，即采用体外受精－胚胎移植等技术，适用于年龄大者、病因治疗无效者。

总之，不孕不育是常见病症，不过由于该病对人的身心健康影响较大，为了保证患者的生活质量不受影响，还需积极通过中西医结合的方法治疗不孕不育。

（罗山县人民医院生殖医学科 沈涛）