肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，严重危害人类的健康。肺癌可以通过手术、化疗和放疗治疗，也可联合中医药治疗，如何中西医结合治疗肺癌呢？

一、肺癌的西医治疗

1.手术切除：是早期肺癌最成熟的治疗方法，包括传统开放手术和创伤小、恢复快的微创手术。

2.放疗：利用放射线聚焦能量来杀死肿瘤。应用广泛，可根治性放疗、辅助放疗和姑息性放疗等。

3.化疗：无差别作用于全身的肿瘤细胞，是肺癌治疗的常用方法。

4.靶向治疗：可作为晚期基因突变阳性（EGFR突变、ALK融合、ROS-1突变等）的非小细胞肺癌患者的一线选择，为患者带来显著生存获益。

5.免疫治疗：通过激活人体自身免疫系统来抗肿瘤，如PD-1/PD-L1单抗治疗，

可提高晚期肺癌患者生存率，成为晚期肺癌患者的新希望。

二、肺癌的中医辨证治疗

1.肺郁痰瘀型

表现：咳嗽不畅、咯痰不出，痰中带血，胸闷气急，唇紫口干，舌暗红，有瘀斑，苔白或黄，脉弦滑。

治法：宣肺理气，化痰逐瘀

方药：星夏涤痰饮

2.脾虚痰湿型

表现：咳嗽痰多，咯痰稀薄，胸闷气短，疲乏懒言，纳呆消瘦，舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉滑。

治法：健脾燥湿，理气化痰

方药：星夏健脾饮加减

3.阴虚痰热型

表现：咳嗽痰少，干咳无痰，咯血，胸闷气急，声音嘶哑，潮热盗汗，头晕耳鸣，心烦口苦，舌红，苔花剥或舌光无苔，脉细数无力。

治法：滋肾清肺，化痰散结

方药：清金散结汤加减

4.气阴两虚型

表现：干咳少痰，咳声低微，痰少带血，颜面萎黄暗淡，唇红，神疲乏力，口干短气，纳呆肉削，舌淡红或胖，苔白干或无苔，脉细。

治法：益气养阴，化痰散结

方药：固本磨积汤加减

三、中医外治法

耳穴埋豆：改善化疗或肿瘤相关性胃肠道不适症状，如恶心呕吐等；

针刺：治疗呼吸道不适症状如咳喘等，可改善咳嗽、气喘、食欲不佳、便秘或便溏、失眠、癌痛等；

艾灸：提高机体抗病能力，增加食欲；

穴位敷贴：可治疗肺癌咳喘，及多种反复发作及过敏性病症，如慢性支气管炎，支气管哮喘等，改善肺癌患者相关合并症状；

穴位注射：伴有咳嗽喘促等呼吸道症状的患者可酌情选用；

中药熏蒸：适用于关节、癌性疼痛、化疗后神经损害如四肢麻木等。

肺癌是目前中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。手术、放化疗、免疫、靶向治疗结合中医药治疗可提高肺癌的治愈率、好转率。中医药改善患者机体状态，有助于提高肿瘤患者的抗癌能力，延缓病情恶化，还能提高机体对抗癌药物的耐受力和敏感性，为抗癌药物的使用创造良好的条件。因此临床工作中，需要根据患者的具体病情，辨证施治，采用中西医结合的方法治疗肺癌，力求提高防治水平。

（长葛市人民医院肿瘤科 吴惠斌）