超声检查大家并不陌生，超声技术的主要优势是无辐射，可重复检查，费用支出较低，适用人群较广泛，包括儿童、孕妇、老人及一些特殊疾病的患者。随着近年来超声技术的发展，其在临床疾病诊疗中的作用越来越大。那么什么是肌骨超声，它的检查范围是什么呢？

一、什么是肌骨超声？

肌骨超声是近几年新兴的超声诊断技术，将超声运用到肌肉、骨骼、关节、神经、肌腱、韧带等疾病的诊断中。目前超声探头频率越来越高，利用高分辨率超声仪和超宽频带探头，对肌肉、骨骼、关节结构进行超声显像，明确患者病情。近年来，临床推广穿透式宽带定量超声检查，且随着超声分辨率不断增加，实现骨矿密度的测定，使超声技术在肌肉骨骼系统病变检查中的应用范围得以扩展。通过三维超声技术，增加透视感，也为半月板、肌腱、肌肉病变的观察提供更多便利，诊断准确性也不断提升。

二、肌骨超声的应用范围

1、关节 

全身各关节性疾病：肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等，均可清晰显示关节软骨及骨表面、关节周围韧带、肌腱及关节腔的异物和积液等，可在动态状态下显示关节运动状态，评估关节功能。包括类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎等。

2、肌肉、肌腱、韧带

肌骨超声可以诊断肌肉、肌腱、韧带的损伤、断裂或炎症等。如肌肉的撕裂及血肿、肩袖损伤、网球肘、高尔夫球肘、跟腱断裂、肌腱及腱鞘炎、足底筋膜炎腱鞘、巨细胞瘤、腘窝囊肿等。

3、周围神经 

肌骨超声还可诊断周围神经病变：周围神经损伤及脱位、神经卡压（腕管综合征、肘管综合征等）、周围神经肿瘤等，如正中、桡、尺神经，坐骨神经、胫、腓神经、臂丛神经的病变等。

4、在自身免疫性疾病中的应用 

肌骨超声可诊断最常见的如类风湿关节炎，在肌骨关节方面的主要表现为滑膜炎、肌腱及腱鞘炎及附着端炎、骨质的侵蚀破坏等。

5、痛风诊断中的应用

超声探测关节软骨面的“双轨征”改变成为痛风性关节炎的特异性表现，而关节局部的尿酸盐结晶聚集及痛风石的形成都为痛风的诊断提供了诊断依据。

6、骨折、骨肿瘤

骨折发生后，临床多采用肌骨超声对骨折患者术前定位、远端骨折手法复位、固定术引导。骨肿瘤包括原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、骨肿瘤样病变等，通过彩色多普勒超声，观察骨肿瘤的血流分级，判定良恶性。结合血流动力学参数、声像图特征，进一步确定病情。

随着超声技术的不断发展，肌骨超声在临床中的应用越来越广泛，在多种疾病诊断、治疗以及预后判断中发挥重要作用。

    （汝州市人民医院超声诊断科 孙晓佩）