血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，它通过清除体内的代谢废物和多余液体，帮助维持身体的正常功能。然而，透析过程中不仅会清除废物，还会导致一些营养物质的丢失，从而导致营养不良发生。调查研究显示，在血透患者中，由于营养不良而死亡的人数占20％左右，且其发生风险与严重程度会随着治疗次数的增多而加重，且会出现各种并发症，严重影响患者的生命安全与身心健康。因此，血液透析过程中的营养管理也是非常重要的，我们在透析期间更应密切关注营养摄入，以确保能获得足够的营养摄入。本文将为大家介绍血液透析期间的营养管理相关知识。

血液透析期间的营养管理包括多个方面。首先，患者需要控制蛋白质的摄入量。透析过程中，蛋白质会被清除，因此患者需要摄入足够的蛋白质来满足身体的需要。其次，患者还需要控制钠、钾和磷的摄入量。这些矿物质在透析过程中可能会积累，导致一系列的健康问题。此外，血液透析期间的营养管理还需要关注维生素和微量元素的摄入。透析过程中，由于清除废物的原因，患者可能会出现维生素和微量元素的缺乏。因此，患者需要通过饮食或补充剂来补充这些营养物质，以维持身体的正常功能。

以下是一些关于血液透析期间具体饮食干预方案：根据患者的具体情况，制定相应的膳食标准，确定每日的蛋白质和热量摄入。在饮食方面，应该多吃优质的蛋白质，如瘦肉、蛋类、鱼肉等，且应严控乳制品的摄入量，确保每日的蛋白质摄入量在1.0-1.5g/kg（占总热量的10％-15％）之间，每日的热量摄入量不能低于138kJ/kg，脂肪摄取量在0.8-1.0g/（kg·d）（占总热量的20％-30％），其余由碳水化合物提供（55％-65％）。严格控制每日的钾盐、水、钠等摄入，避免造成水钠潴留及高钾血症，可以选择食用香蕉、葡萄、紫菜、海带、干果、菌类等食物。补充充足的维生素、钙质、纤维素等，保持营养平衡，防止出现低钙血症等症状。建议患者多吃新鲜蔬菜、粗粮等食物。此外，还要在日常生活中多吃茄子、雪里蕻、菠菜等，可适量添加核桃、蜂蜜、大枣等的摄入量，以提高机体的营养状态，预防贫血的发生，同时补充造血所需的相关物质，以达到提高机体抗病能力的目的。要对膳食中的磷元素进行合理的控制，可以先进行沸水-烫法降低肉中的磷素，然后进行烹调等。此外，注意不能吃辛辣、生冷、油腻、含钾高的食物，严格禁止烟、酒的直接或间接摄入，避免加重病情。

血液透析期间的营养管理对于患者的健康至关重要。通过合理控制蛋白质、矿物质和营养素的摄入量，可以帮助患者维持良好的营养状态，减少并发症的发生，提高生活质量。

（郑州阳城医院血液净化室 张亚丹）