放疗为放射的简称，与手术治疗、化疗、免疫治疗一起，被称为肿瘤治疗的四大手段，放疗目的是尽最大努力杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织。它利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失。放射线破坏照射区细胞，使这些细胞停止分裂直至死亡。那么，放疗的适用范围和副作用都有什么呢？

一、哪些肿瘤需要放疗

鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌、上段食道

癌等首选放疗；颅内肿瘤、上颌窦癌、下咽癌、肺癌、下段食道癌、胸腺癌、直肠癌、乳腺癌、膀胱癌、淋巴瘤等，放疗可以缓解因肿瘤生长压迫引起的病人痛苦，如骨转移疼痛、颅内高压、脊髓截瘫、上腔静脉综合征等，有效率80%以上。 

二、放疗的副作用

1.发热

发热与放疗造成的组织损伤有关，肿瘤组织的坏死及吸收引起体温升高；放疗后免疫功能减退易合并病毒或细菌感染而导致发热；若放疗联合化疗、免疫增强治疗，也会引起发热。

2、外周血象下降

造血系统对放射线很敏感，放疗时抑制了骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖，向周围血中释放的成熟细胞减少，射线对生成这三种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的，白细胞和血小板的寿命很短，外周血中计数很快下降，而红细胞的生产时间很长，贫血出现较晚。

3.厌食、恶心呕吐

恶心、呕吐大多数是因放疗引起胃肠功能紊乱，导致患者出现厌食、恶心及呕吐等消化道症状。

3、皮肤损伤

主要有皮肤瘙痒、红肿、脱皮，糜烂、溃疡等；好发部位为皮肤薄嫩及多皱褶处，如：颈部、腋下、腹股沟等。与局部皮肤的解剖结构、照射总剂量、分割剂量、总疗程时间、射线种类、外界气候条件及患者的自我保护等因素有关。

5.脱发

只要头颈部照射野内有头发或射线通过的路径上有头发，射线对头发毛囊的生长都会有影响，甚至脱发。

6.口咽疼痛、口干

在接受了高剂量的放疗后，正常腺体的腺细胞不能分泌足够的唾液，唾液变得少而黏稠，故病人会觉得口干。

7、放射性肺炎

多出现在放疗后2～3周，轻者无症状或有刺激性干咳，炎症大多可自行消散；重者会出现高热、胸痛，甚至呼吸困难。发现产生放射性肺炎时，应停止放疗。

8、乏力

放疗后乏力、疲劳其严重程度取决于放疗强度、是否联合化疗等。常表现为精神不振、身体虚弱、困倦。

9.放射性食管炎

在食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的放疗过程中，可产生放射性食管炎。典型的症状为咽下疼痛或胸骨后疼痛。放疗后1周或数周内出现，严重者胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等。

临床需要根据患者具体情况进行合理的放疗，并要及时发现放疗的副作用，并及时处理，减少对身体的伤害。

（平煤神马医疗集团总医院放射治疗科 刘苗苗）