一、什么是四肢骨折？

四肢主要由上肢、下肢和相应关节组成。上肢每侧各32块，分别由锁骨，肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、掌骨、指骨组成，主要关节有肩关节、肘关节、腕关节、指间关节等，上肢骨轻巧灵活，是重要的劳动器官。下肢每侧各31块，分别由髋骨、坐骨、耻骨 股骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨组成，主要的关节有髋关节、膝关节、踝关节、趾间关节等，是人体重要负重和功能活动范围较大的关节。四肢骨折主要指的是患者的四肢发生了完整性折裂或者出现了连续性折裂， 严重的情况下， 甚至导致患者出现了粉碎性折裂。四肢骨折属于医院临床较为普遍的一种创伤， 针对四肢创伤患者， 如果临床未获得有效治疗， 会导致患者表现出血淤肿胀的现象， 导致患者出现疾病的并发症， 进而导致患者的疾病情况表现为一定程度的加重。

二、四肢骨折的临床诊断

针对简单四肢骨折患者， 选择X线检查方法针对骨关节可以进行明确诊断， 但是针对较为严重的骨折创伤患者， 临床对其实施X线检查， 会表现出诸多模糊不清的位置， 从而难以明确诊断。对此， 针对表现为复杂骨折创伤的患者， 临床需要对其实施CT扫描， 针对患者发生骨折的位置进行明确诊断。通过CT检查的方法， 最终主要获得断层图像， 其针对X线平片结构存在的重叠问题能够进行明确诊断， 同X线平片进行比较， 其表现出更高的创伤组织对比度， 最终避免出现诊断漏诊的现象， 将患者的临床诊断准确率有效提高。

患者出现四肢骨折后， 临床需要选择打石膏以及选择夹板有效进行固定， 对患者有效实施CT扫描检查后， 能够有效避免实施X线检查过程中表现出的诸多缺点， 能够避免过多的搬动患者， 从而有利于完成手术后对患者实施疾病的观察。此种方法表现出清晰直观的特点， 完成手术后可以有效对患者实施客观评价。与此同时， 通过此种方法， 针对患者表现出的骨折细微创伤， 能够进行明确诊断。在进行操作的过程中， 主要选择骨窗以及软组织窗对患者发生创伤的程度进行明确诊断， 最终有效表现出空间立体结构， 能够直观呈现， 最终获得显著效果。

三、CT检查四肢骨折的优势

1、CT扫描没有重叠干扰， 可清晰地显示骨关节各部分的骨折情况， 例如骨折线数目、走行方向、骨折片的形态、大小、移位和转动情况， 以及关节脱位方向和程度。

2、CT可准确诊断出隐匿骨折， 因为它可以克服X线片重叠阴影的影响、患者体位所限、骨折征象不易显示等缺点。

3、CT检查骨关节骨折的同时， 还能显示关节周围软组织损伤情况， 对关节腔内出血及是否存在小游离骨片也可清晰显示， 因关节腔内游离骨折碎片是手术治疗的指征， 故CT检查结果可协助临床医师作出准确的判断， 为患者进行手术治疗提供重要的参考数据。

总而言之， 针对四肢骨折患者， 临床选择CT扫描的方法进行检查， 最终能够将患者发生骨折创伤的情况进行明确诊断， 将疾病的临床诊断准确率有效提高， 降低患者出现骨折并发症的概率， 显著提高四肢骨折患者的生活质量， 凸显CT扫描的临床应用价值。

（河南省胸科医院医学影像科 冯晓刚）