腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，引起局部慢性无菌性炎症，以腰部隐痛、反复发作、劳累后加重为主要临床表现的疾病。腰肌劳损是软组织疾病的范畴，是临床常见病和多发病，也是引起腰痛的常见原因之一。

一、腰肌劳损的病因

急性腰部扭伤后及长期反复的腰肌劳损。

治疗不及时、处理方法不当。

长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，日久即可导致慢性腰肌劳损。

慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

二、腰肌劳损的症状

腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。

不能坚持弯腰工作。常被迫时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

三、腰肌劳损的检查

X线检查：多无异常，少数或偶见腰椎先天性发育畸形如隐性脊柱裂、移行椎等。部分病例可有骨质增生或脊柱生理曲度发生改变等表现。部分病例亦可发现致伤因素残留的X线征如棘突骨折重叠缝合等。

四、腰肌劳损的诊断

根据病史、症状、体征等可以做出诊断。但应注意腰肌劳损与腰椎间盘突出症的鉴别诊断，以免误诊而产生治疗不当或延误治疗等不良后果。

五、腰肌劳损的预防

加强锻炼，提高身体素质：经常做一些保健运动，可以有效防治腰肌劳损。例如：扭腰动作：两腿分开与肩同宽，两手叉腰，两腿尽量往前挺直，用腰部力量带动腰部扭动。之后将腰向一方扭动，再往反方向扭转。如此反复8-10次，接着叉着腰在原地踏步放松3-4次。这些动作要缓慢进行，切不可用力过猛。另外还可以采取俯卧位去枕，双手撑起，前额主动贴近床面运动2～3分钟。这些保健运动在睡觉前和早上起床之后做最合适不过了。

自我按摩“命门穴”：在第二腰椎棘突下缘的旁边即是命门穴所在。按摩这个穴位可以缓解腰部疼痛、酸胀等不良症状。按摩的方法很简单：将双手分别放在同侧命门穴上，用适当力度按揉2～3分钟即可。每天进行一次即可获得良好的效果。如果病情严重的话还可以使用红花油等药物进行局部按摩和揉搓。红花油具有舒筋活血的功效，对缓解因风湿引起的腰疼效果不错。使用红花油时可以先进行局部按摩和揉搓，然后再进行全身按摩和揉搓。这样可以更好地发挥药效起到缓解病情的作用。另外红花油中含有丰富的营养成分还能够促进皮肤的新陈代谢有助于改善皮肤状态呢！

除了以上几种方法外还可以通过改善生活习惯来预防腰肌劳损的发生：

1. 纠正不良姿势：对于经常需要坐着工作的人来说要尽量保持正确的坐姿不要跷二郎腿以免造成腰部肌肉的紧张从而引发腰疼；

2. 注意合理饮食：多吃一些富含蛋白质和钙质的食物如牛奶、豆制品等；

3. 合理安排性生活：性生活要适度不要过度以免造成身体疲惫引发腰疼；

4. 注意保暖：睡觉时要注意保暖以免受寒气侵袭导致腰疼；5. 多喝水：多喝水可以促进新陈代谢有助于排出体内毒素从而预防腰肌劳损的发生。通过以上几种方法相信您一定能够远离腰疼的困扰重新拥有健康的生活！

（驻马店市中医院盆底康复科 耿静茹）