一、高血压对心脏的影响是多方面的，包括但不限于以下几个方面：

1、心脏形态变化：长期高血压会导致心脏肌肉代偿性肥厚，以增加心肌收缩力和泵血量。这种肥厚现象可能导致心脏形态发生变化，如心室壁增厚、心腔扩大等。

2、心肌缺血：高血压会增加心脏负担，增加心肌耗氧量，同时可能影响冠状动脉血流，导致心肌缺血。这可能引发心绞痛、心肌梗死等心血管事件。

3、心律失常：高血压可能引起各种心律失常，如房颤、室性早搏等。这些心律失常可能进一步导致心脏功能下降。

4、心脏衰竭：长期高血压可能导致心脏衰竭。这是因为高血压增加了心脏的负担，使心脏不断加大加厚以克服升高的血压，最后心脏终因过度劳累而衰竭。

5、血管损伤：高血压可能损伤心脏周围的血管，如冠状动脉。这可能导致动脉粥样硬化、血栓形成等血管疾病，进一步增加心血管事件的风险。

6、心脏瓣膜病变：高血压可能导致心脏瓣膜病变，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。这些病变可能进一步影响心脏功能。

7、心肌病：长期高血压可能导致心肌病，这是一种心脏肌肉疾病，会影响心脏的收缩和舒张功能。

二、高血压的多发人群

高血压病主要发生在老年人群，老年高血压在临床上很常见，指的是年龄在60岁以上人群中，收缩压＞160mmHg和（或）舒张压＞95mmHg的高血压患者。老年人高血压中一部分是由中青年高血压延续而来，还有一部分是因动脉粥样硬化，血管弹性减低，收缩压升高而来。与中青年高血压相比，老年高血压具有以下特征：

1、老年人高血压的血压波动比较大，特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。

2、易受体位变动的影响，体位性低血压的发生率较高，在抗高血压药物治疗中易发生，在服用兼顾治疗前列腺增生的α受体阻滞剂时，如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，更容易发生，这也与压力感受器敏感性减退有关系。

3、老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，在用血压计测定外周动脉血压时血压会很高，而用创伤性方法直接测定动脉血压时多在正常范围内。

4、老年人高血压以收缩压升高为主，对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生脑卒中。

5、老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感，这可能是与老年人心血管反射损伤有关。

6、老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症。

总的来说，高血压对心脏的影响是多方面的，可能导致心脏形态、功能、电生理等方面的异常。因此，积极控制血压对于预防和治疗心血管疾病至关重要。

三、以下是一些控制血压的建议：

1、健康饮食：减少盐的摄入量，避免高脂肪、高糖、高胆固醇的食物，多吃新鲜水果、蔬菜和全谷物。

2、规律运动：每天至少进行15-30分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车等。

3、控制体重：保持健康的体重范围，避免肥胖。

4、戒烟限酒：戒烟可以降低血压和心血管事件的风险，限制酒精摄入也有助于控制血压。

5、定期检查：定期检查血压并保持良好的血压水平是预防心血管疾病的关键。如果发现血压升高或出现其他心血管症状，应尽快就医并遵循医生的建议进行治疗和管理。

高血压对心脏的影响非常大，积极控制血压是预防和治疗心血管疾病的重要措施。通过健康的生活方式和定期检查与管理，可以降低心血管事件的风险并保持心脏健康。

（鹿邑县中医院心内科 李美荣）