在医院就诊过程，有些患者经常会遇到医生开的检查做血药浓度检查的情况。遇到这种情况时，大家可能会有疑问，哪些患者需要进行血药浓度监测？哪些药物需要进行血药浓度监测？进行血药浓度监测的意义是什么？这个常常会让患者以及大部分人都摸不清的“血药浓度监测”究竟是什么，今天带你揭开它的神秘面纱。

什么是血药浓度？

血药浓度指给予药物治疗后血液里面的药物的浓度。大多数情况下，药物的血药浓度越高，药物的作用强度就越大，血药浓度越小则药物作用强度就越小。血药浓度和给药次数，给药途径、给药剂量以及患者自身因素等都密切相关。

为什么要进行血药浓度监测？

在临床药物治疗中，患者与患者之间是存在个体差异的，不同的患者在应用同一种药物、同样剂量的情况下，可能会出现有效、无效、中毒等不同的反应。这就需要针对患者进行血药浓度检测，以协助医生为每位患者制定个性化的安全有效治疗方案。临床上，通过最先进的检测分析技术可以检测出药物在血液的浓度，看看血里的药物浓度，以辅助医生为患者选择最佳的药物、最合适的给药剂量、给药频次和给药途径，提高疗效，避免或减少毒副反应。

哪些药物需要做血药浓度监测？

尽管血药浓度监测是指导患者个性化用药的一种非常有用的手段，但却不是所有的药物均需要进行血药浓度的监测。有些药物本身安全性就很高，并且服用以后个体差异也很小，按照常规经验用药就能保证安全和有效，那么这类药物就不需要进行血药浓度监测。

然而，对于毒性比较强，治疗有效安全范围比较窄，服用周期长，服用后个体差异比较大的药物，或血药浓度与临床疗效或副作用之间有一个较好的关系，通常需要血药浓度监测。

血药浓度监测有哪些注意事项？

血药浓度监测的时间点很重要，并不是采集任意时间点的血药浓度都可以，而是需要遵医嘱，连续服药达稳态后，进行血药浓度监测才具备临床参考价值。然而，在诊断急性药物中毒时，应立即抽血。

当血药浓度高于参考范围上限时，应密切关注患者的不良反应及耐受情况，医生可衡量风险和获益比，再确定是否调整剂量。但当血药浓度超过危急值时，必须采取减量或停药等措施。

（郑州大学第一附属医院药学部 秦智莹）