妊娠是女性生命中的一个重要阶段，也是胎儿发育的关键时期。为了保障母婴的健康，孕期检查成为不可或缺的环节。通过定期的产前检查，可以及时了解孕妇的身体状况和胎儿的生长发育情况，从而采取相应的治疗措施。

一、妊娠期检查的必要性

首先，孕期检查可以定期检测孕妇的身体情况。每个孕妇在孕期都可能出现不同的反应，而定期的产前检查可以及时了解孕妇的身体状况，发现并处理可能出现的问题，避免日后的身体问题。

其次，孕期检查可以监测胎儿的情况。医生会根据孕期的不同阶段对胎儿进行监测，包括胎儿的大小、心跳等，以及进行排畸的B超检查。如果发现胎儿存在异常或不符合标准，医生可以及时采取治疗措施，对于严重畸形的胎儿，也可以提前告知父母，从而对优生起到重要的作用。

最后，孕期检查可以为顺利分娩做好准备。通过监测孕妇和胎儿的情况，医生可以给予分娩的建议。如果胎儿和孕妇的条件都很好，医生会建议顺产；如果胎儿过大、位置不理想，或者孕妇身体条件不太好，医生则会建议剖宫产。因此，产前检查对于顺利分娩具有决定性的作用。

二、哪些常规检查？

妊娠早期（孕12周之前）

在孕早期，孕妇需要进行一系列的产前检查和测试。对于既往有不良孕产史的孕妇，需要复查血HCG，以动态了解胚胎的发育情况。在孕7周左右，可以进行B超检查，观察胚胎的发育情况。如果B超未发现胚芽和心管搏动，需要复查血HCG和孕酮，以了解胚胎的发育情况。如果B超可见胚芽和心管搏动，则需要进行甲功和病毒8项检查。

甲功检查是为了确定孕妇是否有甲状腺功能异常，因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿脑部和智力的发育。病毒8项检查则是对风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和弓形虫进行筛查，以确定孕妇是否感染了这些病毒。如果孕妇感染了这些病毒中的任何一种，可能会导致胎儿早期流产或畸形。

在完成这些检查后，医生会建议下次在孕12周来院检查胎儿的NT超声和空腹抽血。NT超声检查是利用彩色多普勒超声技术，测量胎儿颈项透明层的厚度。这项检查通常在孕11至13周+6之间进行。如果NT值大于2.5毫米，胎儿合并染色体异常的风险会明显升高，需要进一步进行无创DNA或羊水穿刺，以确诊胎儿是否合并有染色体异常。

在完成NT超声检查后，可以预约进行胎儿四维彩超检查。同时，需要进行血检，包括血常规、尿常规、肝功、肾功、电解质、血糖、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、血型、贫血4项、宫颈细胞血检查等项目。这些检查是为了了解孕妇的身体状况和是否存在潜在的疾病，例如贫血、尿蛋白、肝肾问题、传染病等。如果有任何问题，医生可以及时应对并给予相应的治疗和建议。

妊娠中期（孕12-27+6周）

唐氏综合征产前筛查，简称唐氏筛查，在我国，每600—800个婴儿中就可能出现一例唐氏综合征。这种疾病会带来一系列的发育问题和器官畸形，严重影响宝宝的未来生活自理能力。如果筛查结果为中高风险，那么需要进行无创DNA检查或者直接进行羊水穿刺，以确定是否存在染色体异常。无创DNA检查的时间是孕12-27周，而羊水穿刺通常在孕16-24周进行。

对于双胎、高龄，或者既往有不良孕产史的孕妇，不建议进行普通唐筛。如果夫妻双方有一方染色体异常，建议直接进行羊水穿刺。同时，还需要进行产科超声、血常规及尿常规等检查，以评估胎儿宫内情况和孕妇的健康状况。

孕22-26周，需要进行胎儿系统性彩色多普勒超声，这被称为胎儿三维或四维超声，是胎儿畸形的系统筛查。这个检查会涵盖心血管系统、泌尿生殖系统、消化系统、神经系统等，如果检查结果存在异常，可能需要进一步的遗传咨询。同时，还需要复查血常规及尿常规，评估胎儿宫内情况和孕妇情况。

在孕期，血糖检查通常在孕24-28周进行。如果孕妇合并糖尿病，可能会对孕妇和胎儿的健康产生严重影响。医生会建议孕妇控制饮食、适当运动，必要时进行药物治疗。

孕24-27+6周，需要进行胎儿心脏超声检查。这是为了筛查胎儿是否存在先天性心管畸形，这是导致流产、胎儿宫内死亡以及婴儿死亡的主要原因。

妊娠后期（孕28－直至分娩）

在孕晚期，进行空腹检查，包括血常规、生化、尿常规、甲功三项和产科B超，有助于了解胎儿在宫内的状况以及孕妇的健康状况。根据检查结果，医生可能会建议使用药物进行干预。

从孕32周开始，孕妇需要每两周进行一次产检，直到孕36周。从孕36周开始，需要每周进行一次产检，直到分娩。

在孕36周时，需要进行B族链球菌的检查，以评估是否存在这种细菌的感染。如果检查结果为阳性，意味着孕妇在产后可能会出现菌血症，对新生儿的健康也可能带来风险，如肺炎、脑膜炎和败血症等。在这种情况下，临产时医生可能会给予抗生素治疗。

此外，在孕36周时，还需要进行孕妇的心脏超声检查，以评估心脏功能。在孕37周和38周时，需要复查产科B超、血常规和尿常规等检查，根据身体情况决定是否需要健康科普适时住院。

孕期检查是保障母婴健康的重要手段。通过定期的产前检查，我们可以监测孕妇的身体状况和胎儿的生长发育情况，及时发现并处理可能出现的问题。希望本文能够帮助大家更好地了解孕期保健知识，为母婴的健康保驾护航。

（驻马店市第一人民医院妇产科 陈晶）