如何有效筛查消化道肿瘤

2023-10-1 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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随着近年来消化道肿瘤发生率的升高,以及人们健康意识的上升,越来越多的人群重视消化道肿瘤筛查,然而大多数检查者经常为筛查方式的选择存在困惑,不妨试试这几种方法,让消化道肿瘤的筛查不再是难题!

(1)粪便检测:是结肠癌筛查的重要手段,粪便检测及时发现结肠癌的迹象;主要的筛查方式分为两种,粪便隐血试验和DNA检测。其中前者检查方法比较简单,若检查结果为阳性,则需进一步进行结肠镜检查,以确认是否是结直肠癌;后者通过收集患者的粪便样本,检测其中的DNA分子,以判断是否存在结肠癌的风险。然而,由于敏感性稍差,通过DNA检测发现早期的结肠癌或癌前病变可能较为困难,临床上一般将粪便隐血试验和DNA检测一起进行,以提高阳性率。

(2)肿瘤标志物检测:推荐标志物组合为消化道肿瘤六项,对于检测消化道肿瘤具有一定的敏感性。然而检查者需要注意的是,即使肿瘤标志物升高,也不能100%确定受检者患有癌症,不能单纯依靠肿瘤标志物来诊断癌症。那么为什么还需要进行肿瘤标志物检测呢?可以根据肿瘤标记物升高情况综合分析,若单项标志物轻度升高者,经影像学检查未发现肿瘤,且复查发现数值一直维持在正常值上限的临界水平,则肿瘤恶性可能性较小;相反,若数值持续升高,或者出现其他异常标记物,需要进一步明确是否患有恶性肿瘤。

(3)胃功能检测:通过监测胃泌素G17、胃蛋白酶原PGI和PGII等指标了解检查者胃分泌功能是否正常,进而评估胃癌发生风险。

(4)幽门螺杆菌检测:常用检查是碳13/14呼气试验,如果发现感染积极治疗,因为幽门螺杆菌易导致胃黏膜损伤,进而引发慢性胃炎、胃溃疡等疾病,最终可能导致胃癌的发生。

(5)胃肠镜检查(金标准):临床上将其作为早期发现消化道肿瘤的重要方法,具有准确、可靠等优势,能够直接观察检查者胃肠道黏膜的形态,这是其他检查方法无法比拟的优势,同时胃肠镜检查发现病变部位后能够夹取病变组织送病理检查,了解病变部位的良恶性,帮助检查者及时发现消化道异常,进而尽早治疗。

总之,消化道肿瘤的筛查方式有很多,可以根据身体不适症状以及医生指导选择相应的筛查方式,建议符合以下条件的患者重视消化道筛查的重要性,例如年龄在40岁以上的群体、有幽门螺杆菌感染、喜欢吃烟熏、煎烤、腌制的食物、高盐饮食、日常生活中伴有黑便、血便、腹胀、腹痛、恶心等症状的患者以及既往有癌前疾病者。

(河南省人民医院肿瘤科 陈凤侠) 
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