“很上头，像喝醉了一样”，这是说的什么呢？原来是一种名为依托咪酯的药物，该药物是一种不溶于水的白色粉末状物质，其属于一种非巴比妥类短效催眠药物，在医疗上主要包括水剂和乳剂两种剂型，是一种麻醉诱导剂。该药物由于对呼吸系统和循环系统的影响较小，且无组胺释放的效果，常常作为临床上麻醉诱导药物，临床上，依托咪酯主要是用于全麻诱导也可以用于短时手术麻醉。

但是去网络上搜索依托咪酯，除了介绍它的药用价值之外，还会有“上瘾”“毒品”等相关词语出现，依托咪酯到底是什么呢，为什么又成了毒品的替代品呢？依托咪酯之所以成为毒品的替代品，主要是由于该药物本身具有麻醉效果，且由于毒品在现实中很难获得，所以部分人员选择该药物作为毒品的替代品。这也就导致，部分非吸毒人员，在认为依托咪酯不是毒品的认知下，忽略了依托咪酯给人体的危害，在自主或者被人怂恿的情况下，贪图一时上头，而去吸食。吸食依托咪酯很上头，就像喝醉了一样。依托咪酯的吸食人群主要是长期抽烟的烟民，主要是通过将依托咪酯添加到香烟或者电子烟中进行吸食，且青少年多数选择添加到电子烟中吸食。现阶段，虽然依托咪酯暂未被列为毒品管制，但是其危害不容小觑，那么吸食依托咪酯的危害有哪些呢？

根据临床研究发现，依托咪酯相较于传统毒品具有相似或者更强的致幻、兴奋、麻醉效果，吸食之后会表现出头晕、站立不稳、东倒西歪等类似于醉酒之后的状态，同时也可能会导致吸食者出现过敏反应，表现为皮肤即刻泛红，或者荨麻疹等，大剂量吸食会导致吸食者出现脾气暴躁，生活懒散等，对人的情绪、意志行为以及思维等产生影响，且会导致呼吸暂停等症状，且一旦长期大剂量吸食，容易诱发死亡，主要原因是依托咪酯导致肾上腺皮质抑制引起的。依托咪酯作为一种麻醉类处方药物，现在国家规定任何人不可以通过不法途径获得。国家对于违法售卖、使用、吸食违法药物有明确的法律法规，对于违法行为要给予严厉打击。

总而言之，依托咪酯之所以成为毒品的替代品，主要是由于其麻醉作用，和毒品在现实中的管控导致的。依托咪酯作为毒品替代品这件事的最大风险在于，依托咪酯不是毒品，非吸毒人员忽视了该药物的危害，容易被身边的人怂恿或者自主的吸食。但是吸食依托咪酯，只要有了开始，想要收住就很困难，这种看似没有危害的尝试也许是深渊，一旦坠入深渊，就很难摆脱，大家要提高警惕，不要轻易的去尝试，一旦不小心沾染，要尽快去治疗。

（河南省平顶山市第一人民医院麻醉科 董素枝）