抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。我们生活中也会经学用到，对于抗菌药物你了解吗？今天就给大家普及一下常用的抗菌药物的知识。

一、抗菌药物分类

按照药物结构的不同可以将抗菌药物分为很多种类，比较常用的包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类和氟喹诺酮类。

1、β-内酰胺类：β-内酰胺类又分为青霉素类、头孢菌素类、非典型β-内酰胺类等。青霉素类包括青霉素、阿莫西林等，头孢菌素可分为一代头孢菌素，如头孢拉定，二代头孢菌素，如头孢呋辛，三代头孢菌素如头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶等；非典型的β-内酰胺类包括碳青霉烯类、头霉素类、单环β-内酰胺类等，碳青霉烯类常见的有亚胺培南、美罗培南、比阿培南、厄他培南等，头霉素类包括头孢西丁、头孢米诺、头孢替坦等，单环β-内酰类主要是氨曲南。

2、氨基糖苷类：包括的抗菌药物有阿米卡星、福提米星、奈替米星和小诺米星。

3、大环内酯类：常用的包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。

4、氟喹诺酮类：包括左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等。

二、抗菌药物的作用

1、抑制细菌细胞壁合成，比如青霉素与头孢菌素类，它们抑制细胞合成酶，包括转肽酶、羧胎酶、内肽酶，从而阻碍细胞壁肽聚糖的合成过程，使菌体因细胞壁无法合成而破裂死亡。

2、抑制细胞膜功能，主要包括两性霉素B、多粘菌素和制霉菌素等，可以抑制细胞膜的形成，这类抗生素使细胞膜遭到破坏，进而使大分子和离子从细胞内向细胞外泄漏，细菌因完整性遭到破坏，使其无法继续存活。

3、抑制或干扰细菌细胞蛋白质合成，此类抗生素各自结合到细菌核糖体的RNA上，阻断肽链形成复合物或干扰新的氨基酸结合到新的肽链等，作用于蛋白质生物合成环节，产生抑菌甚至杀菌的作用。

三、抗菌药物临床应用的基本原则

1、细菌性感染是抗菌药物应用的唯一指征：抗菌药物只对各种细菌和真菌感染（部分抗菌药物也用于支原体、衣原体.螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染）治疗有效，缺乏细菌感染的证据者均无用药指征。

2、确定感染类型、明确感染病原、了解患者病理生理状况与药物特点，制定正确的用药方案：

（1）确定感染部位与类型，是开展抗菌药物治疗的前提应用抗菌药物之前，必须明确患者存在细菌性感染及其类型。

（2）了解感染病原菌种类与敏感性，正确选择抗菌药物对于确定需要应用抗菌药物治疗的感染性疾病，需要掌握感染病原谱，针对常见病原菌选择抗菌药物，不过分强调覆盖所有可能的病原体。

（3）熟悉抗菌药物的药理学特征和不良反应，制定合理的治疗方案，临床医师必须充分了解各种抗菌药物的药效学（抗菌谱和抗菌活性）和人体药代动力学（吸收、分布、代谢和排出过程）特点应根据不同药物的临床适应证正确选用抗菌药物。

临床常用抗菌药物的种类很多，但是抗菌药物具有一定的毒性，所以在用药之前，首先要有明确的临床诊断，结合病史及各项化验结果，预测病原菌的种类，坚持抗菌药物临床应用原则，合理选用抗生素以便取得临床最佳疗效。

（焦作卫生医药学校附属医院药剂科 张娜娜）