帕金森病患者由于肢体的僵硬、缓慢、震颤，常常使运动受到限制，然而，常言道“生命在于运动”，同样，对于帕金森病患者来说，坚持运动亦是一剂良药，能有效缓解症状、延缓疾病发展、提高身体机能、改善生活质量。那么，帕金森患者应当如何运动锻炼，运动锻炼中又有哪些注意事项呢？

第一，常见的适合帕金森病患者的运动形式主要包括增强心肺耐力的有氧运动、增加肌肉力量的抗阻运动或力量训练，以及提高关节活动能力的拉伸运动三大类。

有氧运动有助于提高心肺功能，主要包括：（1）与娱乐、体育和休闲有关的有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳、舞蹈、跳绳、骑马、瑜伽及乒乓球、网球、保龄球、高尔夫球、足球等球类运动。（2）与工作、家庭有关的有氧运动，如农事、轻负重、割草、清扫和园艺等。（3）中国传统心身锻炼气功功法，如太极、五禽戏、八段锦等。

抗阻运动是指在不导致过度疲劳情况下，主动或被动运动身体主要肌肉群，以增加肌肉力量和灵活性。这类运动包括使用运动器械（如杠铃、哑铃、壶铃、拉力器、阻力带等）进行抗阻运动，以及无须运动器械的仰卧起坐、俯卧撑和引体向上等。

拉伸运动可以增加患者们的身体平衡性和协调性，如压肩和双臂外展拉伸（肩部肌肉）、坐位体前屈（腰部肌肉）、坐压腿和直膝分腿（腿部肌肉） 等；在动态拉伸中，可选择合适的动作，重复主动拉伸特定肌肉。

第二，运动锻炼中的注意事项：（1）安全第一，运动时需监测心率和血压。患者们在运动过程中应注意监测心率‍，避免运动强度过大，运动前后应做好热身和整理运动。运动中及运动后如出现呼吸困难、胸口压迫感、头晕头痛、面色苍白等症状时，应立即停止运动，严重者须尽快送往医院诊治。（2）控制好运动频率和时长。建议在帕金森病早期尽早开始体育锻炼。对病程早期的患者，每次练习时间半小时至1小时，每周锻炼次数3—5次；对病程中期的患者，在运动中尤其需要避免跌倒和外伤，运动持续时间不宜过大，每周锻炼2—3次即可。（3）循序渐进，持之以恒，适时调整。（4）“开期”为主，兼顾“关期”。一般推荐在帕金森病症状相对较好的“开期”进行运动锻炼，此时反应力最佳，可以事半功倍。在适应“开期”活动后，逐步过渡到“关期”，以达到更好的运动疗效。当然我们建议患者通过调整药物，尽量减少关期。

总之，对于帕金森患者来说，在专业人士的指导下，结合自己身体机能状况、疾病控制情况及个人喜好，制定科学、合理的个性化运动方案，并坚持下去，一定是好处多多的，祝愿大家都能快乐运动，健康生活！

（河南省人民医院神经内科 古祺）