2008年3月6日被选为第一个“世界青光眼日”。众所周知，青光眼是全球第二位致盲性眼病。但其具有隐匿性，在发达国家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼。发展中国家中则有超90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知，甚至从未听说过青光眼。青光眼可以发生于任何年龄，在老年人更常见，其患病率随着年龄增长而增加。

什么是青光眼？

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。

那么眼压高就是青光眼吗？

眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。正常人眼压为10~21mmHg。临床上部分患者眼压高于正常值上限，但无视盘和视野损害，称为高眼压症。只有10%的高眼压症患者可能发展为青光眼。还有部分患者眼压在正常范围内却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损，称为正常眼压性青光眼。由此可见，高眼压并非都是青光眼，眼压正常也不能排除青光眼。

青光眼的常见分型及症状

分型：1、先天性青光眼：婴幼儿型，青少年型；2、继发性青光眼：角膜、葡萄膜炎等继发性青光眼；白内障继发青光眼、外伤性青光眼、新生血管性青光眼；3、原发性青光眼：急性闭角型、慢性闭角型、原发性开角型；4、混合性青光眼：两种以上原发性青光眼同时存在。症状：晨起头痛、眼胀痛、眼红、视物模糊伴有恶心、呕吐症状，好多患者发作时，经常误以为是颅内或胃肠道疾病，而错过了最佳的治疗时机。

青光眼高危人群

青光眼病的高危人群包括：50岁以上人群，高度近视，青光眼家族史，高血压，高血脂，糖尿病，这些人患青光眼的机率要高于常人，因此要注重眼部体检，及时发现，早起治疗。那么青光眼都做哪些检查呢？查眼压：测量24小时眼压曲线，因为眼压在1天中是有波动的，测量24小时眼压对青光眼的诊断和治疗效果的判定非常重要。查房角：通过房角检查，明确房角的开闭，以及房角的发育、色素、粘连等情况。查视野：检查有无视野缺损，判断有无视神经损害。查眼底：特征性视盘改变、神经纤维层缺损是诊断青光眼的重要依据。

如何自我判断是否患有青光眼？

青光眼具有一定的遗传性。有青光眼家族史的人应该定期到医院检查。一旦发现有眼胀、头痛、看灯光有彩虹样感觉时必须到医院检查。青光眼是双眼发病，一只眼患病，另一只眼也要及时检查。大多数人在35岁就应该进行一次全面的青光眼检查，40岁再进行一次检查。40岁以后每隔2-3年检查一次；60岁以后每隔1-2年检查一次。定期检查，避免无症状性逐渐失明。

控制青光眼，远离坏习惯

遵医嘱：严格遵照医嘱使用眼药水或其他药物；保持心情愉悦：避免情绪的剧烈波动，比如生气，悲伤，焦虑等情况，防止眼压升高；保证营养：多吃富含维生素A、C、E的食物，适当补充锌、铜、硒等微量元素；避免辛辣刺激食物：戒烟戒酒，少引用含有咖啡因的饮料。

青光眼如何治疗？

药物治疗：β受体阻滞剂：减少房水生成：倍他洛尔、噻吗洛尔、卡替洛尔、美替洛尔等。α肾上腺素受体激动剂：减少房水生成，同时增加房水排出：溴莫尼定等3、碳酸酐酶抑制剂：减少房水分泌：布林佐胺等；前列腺素衍生物：增加葡萄膜巩膜途径房水外流：拉坦前列腺素（孕妇患者禁用）；全身用治疗药物：高渗脱水剂：甘露醇等。

 手术治疗：虹膜周边切除术、小梁切除术；睫状体光凝术；白内障手术联合房角分离术；青光眼阀植入术等等。

 （联勤保障部队第988医院眼科 李巧云）