CT是一项常见的影像检查，大多数人在身体器官有问题时，通过CT扫描能了解情况做初步判断，而在CT检查种类中，增强CT也是常见的一种，可能大部分人对增强CT不了解，其实增强CT（Computed Tomography）检查是一种常用的医学影像学检查方法，广泛应用于临床诊断和治疗过程中，它是普通CT的进一步检查项目，检查时需要注射造影剂。很多做过的人都知道检查前要禁食禁水，但这常常使他们感到奇怪，其实检查前禁食禁水主要是出于以下几个原因。

首先，禁食禁水有助于减少胃肠道对造影剂的吸收。增强CT需要使用碘造影剂来提高影像对比度，从而更好地观察器官和血管的情况。如果患者在检查前进食或饮水，胃肠道会释放消化液，其中包含许多物质可以与造影剂发生反应，降低其浓度和清晰度，从而影响图像的质量和准确性。

其次，禁食禁水还可以减少某些并发症的发生。当患者在空腹状态下进行CT检查时，减少了胃内容物和肠道内物质的刺激，降低了呕吐和误吸的风险。虽然目前增强CT所使用的造影剂已经通过改良，在安全方面上有提高，但有些患者因为不适应会有不良反应，如恶心、呕吐等症状，因此做检查前禁食禁水，能防止患者在检查过程中呕吐，让食物逆流到气道导致窒息。此外，禁食还可以避免饮食引起的胃肠道蠕动，使得器官和血管更加稳定，有利于医生准确判断和诊断。

禁食禁水的时间是根据具体情况来确定的，通常建议患者在进行增强CT前至少禁食4-6小时，并且只允许饮用少量水。这段时间足够将胃肠道内的食物消化吸收完毕，减少对造影剂的干扰。

当然，关于禁食禁水的具体要求还会受到医生的判断和指导。某些特定情况下，如儿童、孕妇或血糖异常患者等，可能需要调整禁食禁水的要求，以确保安全性和有效性。

除了禁食禁水外，做增强CT还要注意什么？首先，要停用药物。如果是糖尿病人做增强CT检查前需停用二甲双胍，因为二甲双胍不会通过肝脏代谢，主要通过肾小管分泌排出，而造影剂也需要通过肾脏排泄，会让肾脏负担加重，导致肾功能下降、肾小管坏死。其次，过敏体质要避免。由于碘造影剂会造成过敏等不良反应，身体易过敏或者患有过敏症的人都要避免做增强CT。同时，要多喝水造影剂。通过肾脏代谢检查后，多喝水能促进尿液，让尿液带走身体多余的造影剂，帮助代谢。最后，肾功能不全要禁止。因为造影剂需要通过肾脏代谢，肾功能不全或者肾细胞持续下降的人要禁止做此项检查，会让肾脏负担加重，甚至引发肾衰竭。

总之，禁食禁水在进行增强CT前是为了减少胃肠道对造影剂的干扰，提高检查的质量和准确性。患者在接受增强CT检查之前，应严格按照医生的指导进行准备，并遵循相应禁食禁水的要求。如果有任何不确定或疑问，应及时向医生咨询。

（新郑华信民生医院 李留灿）