糖尿病属于常见的慢性代谢性疾病之一，以高血糖为主要特点，需要长期控制血糖水平。随着患者病情进展、病程延长，易出现各种相关并发症，骨质疏松症便是其中之一，它是一种骨密度降低、骨微结构破坏的疾病。很多人对于糖尿病并发骨质疏松的治疗缺乏了解，甚至会走入一些误区，本文将为大家全面介绍这一疾病，带领您从病因、危害、药物治疗、运动治疗、饮食治疗等方面进行深入了解，希望可以帮助您或家人更好的应对疾病。

一、病因介绍

糖尿病患者容伴发骨质疏松症，这主要是有以下几个原因：

1.高血糖：患者的长期高血糖，会减少肾脏对钙的重吸收量，尿钙排泄会逐渐增多，使血钙含量减少，骨密度下降，慢慢出现骨质疏松。

2.胰岛素抵抗：糖尿病患者通常都有胰岛素抵抗情况，这样会让骨骼对钙的吸收量减少，因此会加重骨质疏松症的发展。

3.炎症刺激：糖尿病者通常存在一定程度的慢性炎症反应，炎症因子对骨形成细胞的功能具有抑制作用，同时会使骨吸收细胞的功能增强，这会使骨密度下降。

4.激素水平变化：糖尿病者的体内性激素水平会有所变化，增加骨质疏松进展，例如骨密度会随雌激素水平下降而降低。

二、危害性介绍

糖尿病伴发骨质疏松症患者，骨折风险较高，同时，骨折还有可能引起感染、血栓等并发症，情况严重时可危及生命。所以，针对糖尿病患者，做好骨质疏松症的防治尤为重要。

三、糖尿病患者伴发骨质疏松症的治疗方法有哪些？

1.药物治疗，不可少！

药物是治疗糖尿病患者伴发骨质疏松症的主要方法之一；以下几类是常用的药物：

（1）抗骨吸收药物：主要包括双膦酸盐类的阿莫德膦酸钠、利钠普膦酸钠、降钙素、地舒单抗等药物，其功效是通过抑制骨吸收细胞的功能，来减缓骨质疏松症的病情发展。

（2）促骨形成药物：主要包括骨形态发生蛋白（BMP）、特立帕肽等，其功能是可以促进骨形成细胞的功能，使骨密度提升。

    (3钙剂和维生素D补充剂：主要包括碳酸钙、骨化三醇等，有助于维持血钙水平稳定，增加骨密度。

2.运动治疗，很重要！

在糖尿病患者伴发骨质疏松症的治疗中，运动疗法是一项重要辅助方式。科学、合理的运动锻炼能够使骨骼负荷增强，刺激骨形成细胞的功能，使骨密度提升，具体方法如下：

    (1）有氧运动：可以选择散步、慢跑、游泳等，每周的锻炼时间以150分钟为宜。

    (2）肌力训练：可以进行深蹲、俯卧撑等锻炼，每周以3-5次为宜。

    (3）平衡训练：可以进行站立单脚、瑜伽等训练，每周以2--4次为宜。

3.饮食治疗，很关键！

糖尿病患者伴发骨质疏松症的治疗中，合理饮食是基础，具有关键作用。可以通过为患者提供足够的营养物质，来维持骨骼健康。

    (1）保证钙摄入：每天摄入适量的钙，以1000-1200毫克/天为宜，如牛奶、豆腐、鱼类等食物可以补钙，也可以通过钙剂来补充。

    (2）保证维生素D摄入：每天摄入适量的维生素D，可食用鱼肝油、蛋黄等，也可以通过维生素D补充剂来补充。

    (3）控制蛋白质摄入：患者每日要摄入适量的优质蛋白质，如鱼、禽、蛋、奶等，但不可过量，这样会导致钙流失。

总之，糖尿病患者伴发骨质疏松症的治疗需要综合运用药物治疗、运动治疗和饮食治疗等多种手段。糖尿患者通过积极治疗和预防，可以有效控制骨质疏松症的发展，有助于提高生活质量。

（平煤神马医疗集团总医院内分泌科一病区 曹萌萌）