中国成人慢性肾脏病目前的患病率约10.8%，超过1.2亿人，其中约40%-60%的患者，可能发展为终末期肾脏病。

现代医学技术如何运用科学的肾脏替代治疗法为他们的生命健康保驾护航？需要肾脏透析的患者们日常又有哪些饮食和护理的注意事项呢？下面为你一一解答！

慢性肾脏病透析患者该怎么吃？

1.摄入优质蛋白质

透析时，蛋白易丢失。为维护人体肌肉、各种酶、血细胞等代谢需要及抗病能力，必须保证蛋白质的摄入量。患者蛋白质摄入量为0.8—1.2g/(kg.d)，以优质蛋白质为主，如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸丰富的动物蛋白。

2.摄入充足热量

能量摄入充足，身体才能有效利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，产生毒素。60岁以下热量要求：35千卡/千克.天，60岁以上热量要求：30千~35千卡/千克.天。热量来自碳水化合物和脂肪（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪，特别是动物性脂肪）。

3.控制脂肪和胆固醇摄入

长期透析常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化 。

（1）脂肪：占每日总热量的30％以下，以50—60g克为宜，以植物脂肪为主，其中植物油为20—30ml，如豆油、玉米油、食用调和油。

（2）胆固醇：每日应＜300mg，以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为优。

4.限制液体摄入

每天应摄入水分总原则是量出为入，保持平衡。

出量：尿量、吐泻量、汗液、透析脱水量等

入量：饮水量、食物中含水量、体内新陈代谢生水量总和。 

摄入量=前一日尿量+500ml+前一天超滤量 。

5.限钠（盐）的摄入：限盐：3～5克/d。

限钠（盐）日常“小贴士”

做菜时少放盐和酱油；含钠高的调味料，如味精、醋、番茄酱等，尽量少用；

避免咸菜、咸蛋、酱类及各种腌制品；罐头食品、薯片等零食盐分高，需限制食用；菜汤和肉汤中含盐也高，应避免用来拌饭或大量饮用。

6.限制钾的摄入：限钾：2～3克/d。

血钾已经超过5mmol/L的患者，先不吃水果，直到血钾恢复正常。

（1）高钾血症的危害

肌肉——四肢乏力、手足及口周感觉麻木等；

心脏——心跳减慢、心室纤颤、心搏骤停。

（2）日常饮食限钾“小贴士”

避免高钾食物：根茎类——土豆、芋头、山药、荸荠；蔬菜类：菠菜、苋菜、空心菜、番茄；菌藻类——海带、紫菜、木耳、香菇。

常见的含钾不高食物：苹果、甘蔗、鸭梨、西瓜、冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫 。

含钾量低的食物，如果进食过量，同样可以引起高钾血症。

7.限制磷的摄入：限磷：800～1000mg/d

（1）高磷血症的危害：肾性骨病、软组织钙化 、继发性甲状旁腺功能亢进 、皮肤瘙痒。

（2）低磷饮食：避免高磷食物：肉类、奶类、蛋类、动物内脏、豆类、坚果、火腿、香肠、汉堡、巧克力、 奶茶、啤酒、碳酸饮料、芝麻酱、咖喱粉等。

低磷食物：冬瓜、胡萝卜、苹果、梨、粉丝、凉粉、海参 。

8.补充钙剂、维生素

小技巧（补钙要注意限磷）：骨头或炖排骨时，应将其放在清水中煮沸3分钟，弃水后再加水熬炖，可除去骨中磷1/3-1/2。 

慢性肾病患者适合什么运动？

肾病患者的理想运动方式：有氧运动是非常推荐的。

有氧运动常见的种类有：步行、跑步、骑车、游泳（腹透患者、留置血透管患者不宜）、跳舞、练操等，强度不大但会持续一段时间的运动项目。肾友可根据自身情况和喜好，来选择适合自己的运动项目。

对于耐力较好，之前就有运动习惯，且病情相对稳定的肾友，可以选择快走、慢跑、游泳、跳舞等强度大一些的运动项目。

对于运动能力差，之前没有运动习惯，或者焦虑害怕运动伤肾的肾友，可选择步行、骑车、练太极等温和一些的运动项目。

至于运动持续时间，也不是越久越好，以自己能承受的量，不过度疲劳。强度、频率和持续时间可循序渐进增加，直到达到每周3~5 次；累积每周运动 150 分钟以上。

哪些肾友暂时不合适运动？

肾病或其他疾病急性加重期，如肉眼血尿发作、明显水肿、严重高血压未控制、急性肾损伤、感冒急性期未恢复、严重心衰、心律失常、心绞痛等，这些身体明显不适的情况下，先暂停运动，直至情况可控后再运动。

（夏邑县中心医院内科 寇桃桃）