宫颈癌对女性健康造成了很大危害，现在越来越多的女性开始重视自身健康，更多女性认识到了注射宫颈癌疫苗的重要性，但是却忽视了宫颈癌的筛查，不仅没有意识到宫颈癌筛查的重要性，对宫颈癌筛查检查项目也不甚了解。

    其实宫颈癌是唯一病因明确，能防能控的癌症，然而因为很多人对其不是很了解，从而错过了筛查治疗机会。那么哪些人更容易得宫颈癌呢？很多人一生都可能感染HPV，也就是说有性生活的女性，都有可能得宫颈癌。从来没有进行过宫颈癌筛查的女性也是高危人群，高危型HPV持续感染者患宫颈癌风险极高。另外，过早有性生活、多伴侣、多产、免疫力低下、多孕等也是宫颈癌高危人群。

    现在我们对宫颈癌有了一定了解，那么你知道引发宫颈癌前期病变的因素有哪些呢？

    （1）高危HPV持续感染。

    （2）性伴侣过多或者性伴侣也有多个性伴侣。

    （3）太早的有性生活。

    （4）多次怀孕、生产。

    （5）患有艾滋病。

    （6）有其他性传播疾病。

    （7）吸烟、吸毒、酗酒。

    （8）有宫颈癌、阴道癌或外阴癌等家族史。

    通常早期宫颈癌并没有什么症状，但是伴随着病情发展会出现绝经后出血、同房出血、阴道淋漓出血、月经期间异常出血等。那么筛查宫颈癌应该做哪几项检查呢，主要有以下几项：

    （1）TCT液基细胞学检测：通过液基细胞学检测可以提升宫颈癌的检出率。将宫颈管内脱落的细胞放到保存液内，对其展开病理检查，诊断结果根据病变程度可分为正常细胞、不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、癌。

（2）HPV核酸检测：人乳头状瘤病毒（HPV）核酸检测是WHO推荐用于宫颈癌初筛的首选方法，通过检测宫颈分泌物中的上皮基底细胞来判断是否有感染，如果细胞被HPV感染，就可以检测出HPV-DNA阳性。通过行HPV DNA分型检测，可早期筛查出无症状感染患者，提前防止癌前病变的发生。

（3）宫颈活体组织检查：通过宫颈活体组织检查为宫颈癌的诊断提供了科学参考依据。阴道细胞学、阴道镜检查结果为可疑或阳性时，临床表现为可疑宫颈癌或者宫颈其他疾病，且与宫颈癌鉴别有一定难度时，这种情况下就需要做组织检查。

    （4）阴道镜检查：通过阴道镜检查能对宫颈直接进行观察。先对宫颈表面进行全面的检查，然后进行醋酸试验与碘试验，于碘试验不染色区取材，取出的组织进行病理学检查。一旦宫颈细胞涂片结果异常，就应进行阴道镜检查，从而明确病变部位。也能取组织进行病理检查。

    （5）细胞涂片：细胞涂片是传统筛查方法，检查时暴露出宫颈外口，使用无菌棉球进行擦拭，并取样，将其涂抹在载玻片上，用95%乙醇予以固定，约15min，通过巴氏染色法进行处理，在显微镜下观察，参照巴氏分类法将筛查结果分为Ⅰ级正常、Ⅱ级炎症、Ⅲ级可疑癌、Ⅳ级高度可疑癌、Ⅴ级确定为癌。

    宫颈癌是一种通过早期筛查可以发现的一种疾病，为了更好的预防宫颈癌做好检查极为重要！

（平顶山市新华区人民医院妇产科 黄慧玲）