心绞痛是一种常见的心血管疾病，它是一种因冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。

本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。心绞痛的发生与冠状动脉狭窄或痉挛有关，当冠状动脉供血不足时，心肌会出现缺氧和缺血，从而引起心绞痛。心绞痛的护理措施包括以下几个方面：

一、休息与活动

心绞痛发作时，患者应立即停止活动，休息片刻，直到症状缓解。在平时，患者应避免过度劳累和剧烈运动，以免加重心脏负担。建议患者进行适量的运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强心肺功能。

二、饮食护理

患者应保持低脂、低盐、低糖、高纤维的饮食习惯，避免食用过多的油腻、辛辣、刺激性食物。建议患者多吃新鲜蔬菜和水果，适当增加粗粮和豆类的摄入，以保持大便通畅。

三、心理护理

心绞痛患者往往会出现焦虑、抑郁等情绪问题，这些情绪问题会加重心绞痛的症状。因此，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，避免情绪波动。家属和朋友应给予患者足够的关爱和支持，帮助患者缓解情绪压力。

四、药物治疗

心绞痛患者应遵医嘱按时服药，不得擅自停药或换药。常用的药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。这些药物可以扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛的症状。

使用硝酸酯类药物时，应告知患者使用硝酸酯类药物的注意事项。

（1）随身携带药片，与患者同住的人应该知道药放在何处。

（2）在胸痛发作时，立刻置药片0.5mg于舌下，在舌下稍稍保留一些唾液，让药物完全溶解。服药后最好平躺，以预防低血压。

（3）每隔5分钟重复含服等量的药剂，直至疼痛缓解，如果连续含3次药仍不能缓解胸痛，可能是急性心肌梗死发作，应立即来医院就诊。

（4）硝酸甘油含片应放在暗色瓶子里，并置于干燥处。

（5）随时备有未过期的硝酸甘油（开瓶后有效期为6个月），若为有效药物舌下含服后患者会觉得舌上有烧灼、辣感，而且头部有发胀、血管跳动的感觉。

（6）告诉患者可能有的副作用头痛、脸部潮红、低血压、头晕。

五、病情监测

患者应定期测量血压、心率、呼吸等生命体征，观察病情变化。如果出现心绞痛发作频繁、持续时间延长、疼痛程度加重等症状，应及时就医。

六、健康教育

患者应了解心绞痛的病因、症状、治疗方法和预防措施，掌握自我保健知识。建议患者定期参加健康教育讲座，提高自我保健意识。

总之，心绞痛的护理措施包括休息与活动、饮食护理、心理护理、药物治疗、病情监测和健康教育等方面。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，以控制病情，提高生活质量。

（新郑市公立人民医院 高莹）