小儿高热惊厥是小儿常见的危急症状之一。是儿童最常见的惊厥类型，通常出现在6个月至6岁之间的儿童身上。今天我们就一起来看看什么是小儿高热惊厥，在发作时应该怎么做。

什么是小儿高热惊厥

高热惊厥也称为高热抽风，是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

由于小儿的神经系统发育尚未成熟，脑神经细胞分化不全，抑制能力差，以至于弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常发电而发生惊厥，发病原因除年龄因素外，还有遗传因素，患儿近亲中约40%-58%有高热惊厥或癫痫史。   

小儿高热惊厥的症状主要包括以下几个方面：

小儿热性惊厥的症状

高热惊厥发生时有三个代表性表现，我们先要科学的分辨高热惊厥是否发生。

1、发热：高热惊厥为一次热程中（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作。

2、意识障碍：突然失去意识，呼之不应，站立或活动的时候突然倒地不起。

3、抽搐：

（1）面部：眼球固定或上翻、凝视或斜视，脸部肌肉抽动，牙关紧闭，伴口唇发绀，口吐白沫或流涎。

（2）四肢：全身僵直或痉挛，四肢抽动，或全身松软无力。

（3）肌肉：全身肌肉不自主运动，如胃部，肠道肛门肌肉运动异常导致的呕吐及大小便失禁。

以上抽搐发生的症状，可能单个或多个同时出现，尤其是复杂型高热惊厥局灶性发作的时候，可能仅仅是面部不自主抽动或部分四肢抽动。

在发作时应该怎么处理

当孩子出现高热惊厥时，家长或看护者应采取以下紧急处理措施：

1、保持冷静：首先要保持冷静，不要惊惶失措。高热惊厥通常不会对孩子造成长期伤害，但保持冷静有助于正常对待这种情况。

2、孩子抽搐的时候，解开孩子的衣领，放松裤带，平卧，将头偏向一侧，防止舌根后坠，同时清理呼吸道分泌物或呕吐物，防止呛入气管，引起窒息。特别注意不要给孩子喂水、喂药或进食。

3、如果怕咬伤舌头，可用毛巾包裹筷子或勺子塞入口中，以免咬伤舌头和嘴唇。切记不要直接将手指伸入孩子口腔，以免咬伤，此时更不要喂水。

4、不要掐人中，也不要用力按压宝宝四肢，避免出现骨折。

5、如果抽搐中伴有发热，应及时退热，肛塞退热栓，额头贴退热贴，或者温水擦浴，避免温度过高反复抽搐。家长要注意：退热药不能防止热性惊厥发作，也不会降低热性惊厥复发的风险。

6、记录惊厥发作的次数和时间，注意面色、体温、呼吸的变化。

7、及时就医：一般情况下，小儿高热惊厥3～5分钟即能缓解，等孩子恢复意识后前往医院，但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

最后，需要强调的是，小儿高热惊厥虽然对孩子的身体状况造成一定的影响，但大多数情况下是良性的，不会导致长期的脑损伤或智力退化。然而，作为父母或看护者，在孩子发作时应保持冷静应对，并及时就医寻求医生的指导和治疗。

（社旗县人民医院儿科 魏婉莹）