在面对慢性支气管炎这一缠绵的健康挑战时，反复发作的咳嗽不仅令人困扰，也可能影响到您的日常生活质量。不过，无需过分忧虑，因为通过细心管理和恰当的治疗，我们可以有效地减轻症状并减少发作频率。

一、什么是慢性支气管炎？

慢性支气管炎是一种影响气管和支气管的长期炎症性疾病，它是呼吸系统疾病中的常见类型。这种炎症导致气道变得肿胀并产生过多的黏液，从而引发咳嗽和气道狭窄。慢性支气管炎主要包括两种主要类型：

1、单纯型：主要症状为咳嗽和咯痰，通常不伴有喘息或呼吸急促。患者可能在早晨有较多的痰，且痰液可能为白色或黄色，这反映了气道内的炎症和分泌物增多。

2、喘息型：除了咳嗽和咯痰之外，还伴随有喘息和胸闷等症状。这类患者的气道炎症更严重，可能会导致气道狭窄，尤其是在遇到冷空气、剧烈运动或呼吸道感染时更为明显。

二、慢性支气管炎的症状

1、咳嗽：慢性支气管炎最典型的症状是长期反复的咳嗽，尤其是在早晨起床后和夜间更为明显。咳嗽可能是干咳，也可能是伴有痰液的湿咳。随着病情进展，咳嗽可能成为持续性症状。

2、咯痰：患者常常咳出白色泡沫状或浆液性的痰液，早晨起床时痰量可能最多，因为夜间睡眠时分泌物在气道内积聚。有时痰液可能带有黄色或绿色，表示存在感染，偶尔痰中可能带血丝。

3、喘息和气促：随着病情发展，气道炎症导致气道狭窄，患者在劳动或活动后可能出现喘息和呼吸急促。在严重情况下，即使在休息时也可能感到气短。

4、胸闷：患者可能感到胸部不适或压迫感，尤其是在痰液增多时。

5、季节性加重：寒冷或温差大的天气条件下，症状往往加重，特别是秋冬季节，呼吸道感染的频发也会导致症状恶化。

6、全身症状：部分患者可能伴有全身乏力、体重下降、发热等症状。

7、长期发展：长期未得到有效控制的慢性支气管炎可发展为慢性阻塞性肺疾病，导致呼吸功能逐渐下降，严重时可出现呼吸衰竭。

三、慢性支气管炎的危害

1、肺功能下降：长期的炎症会导致气道结构改变，影响气体交换，使肺功能逐渐减退，表现为呼吸困难加剧，活动耐受力下降。

2、慢性阻塞性肺疾病：慢性支气管炎是COPD的主要组成部分，长期存在可能导致不可逆的气流受限，影响日常生活质量。

3、肺心病：随着病情进展，肺部高血压可能发展成慢性肺源性心脏病，因心脏需克服增高的肺动脉压力而负担加重，最终可能导致右心衰竭。

4、呼吸衰竭：严重时，肺功能损害可导致氧气供应不足和二氧化碳排除障碍，引发呼吸衰竭，这是紧急且可能危及生命的状况。

5、肺性脑病：缺氧和二氧化碳潴留可影响大脑功能，引起认知障碍、神志不清、嗜睡乃至昏迷。

6、反复感染：受损的气道防御功能使患者更容易遭受呼吸道感染，如肺炎，每次感染都可能加重病情。

7、生活质量下降：持续的咳嗽、咯痰、气喘等症状影响睡眠、工作和社会交往，长期影响心理健康和社交活动。

8、误诊风险：慢性支气管炎的症状可能掩盖其他严重疾病，如肺癌、肺结核或支气管扩张，延误正确诊断和治疗。

四、如何防治慢性支气管炎？

1、急性发作期治疗

控制感染：使用抗生素对抗细菌感染。祛痰镇咳：使用祛痰药物和镇咳药物减轻症状。平喘治疗：使用支气管扩张剂缓解气管痉挛。

2、缓解期治疗

三联气管炎菌苗、核酪注射液等免疫调节治疗，提高机体免疫力。超声雾化吸入治疗，直接作用于气道，减轻炎症和促进排痰。中医治疗：根据辨证施治原则，调补肺脾肾，使用中药汤剂或成药如六君子丸、补中益气丸、六味地黄丸等。长期管理：定期复查，根据病情调整治疗方案，必要时接种肺炎疫苗。

3、戒烟

吸烟是慢性支气管炎最重要的诱因之一，包括主动吸烟和被动吸二手烟。戒烟是预防和控制慢性支气管炎的关键步骤。

4、改善环境

避免长时间暴露于有害气体、粉尘和烟雾中，保持室内空气清新，定期开窗通风，使用空气净化器减少室内污染。

5、加强锻炼

在疾病缓解期适度参加体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、打太极等，增强体质和呼吸系统的抵抗力。

6、注意保暖

寒冷天气里要注意增添衣物，避免受凉，因为低温会降低支气管的防御功能，易引发感染。

7、预防感冒

加强个人卫生，避免接触感冒患者，必要时接种流感疫苗，增强身体对病毒的抵抗能力。

8、合理饮食

保证充足的营养摄入，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，适量补充蛋白质，避免过于油腻和刺激性食物。

愿每一位慢性支气管炎患者都能战胜病魔，重拾健康与活力。愿你们的生活充满阳光与希望，每一天都过得充实而美好。愿你们的家人和朋友给予你们无尽的关爱与支持，让你们在康复的道路上更加坚定与勇敢。

（郑州市第六人民医院结核病微创诊疗科 赵花）