咳嗽，作为孩子常见的症状之一，每当它持续不断时，总会让家长们倍感担忧。孩子咳嗽不断，到底是上呼吸道感染还是支气管炎？为了解答这一问题，我们首先需要了解这两种疾病的基本知识。

上呼吸道感染

上呼吸道感染，简称上感，是指发生在鼻腔、咽喉部的急性感染。大部分上呼吸道感染是由病毒引起的，如鼻病毒、冠状病毒等。这些病毒通过飞沫或接触传播，进入呼吸道后在上皮细胞内复制，引起细胞病变和炎症反应。除了病毒，少数上呼吸道感染由细菌如溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等引起。

症状：鼻塞：由于病毒或细菌感染导致鼻腔黏膜充血肿胀，孩子会感到鼻塞。咽痛：致病菌侵犯咽喉部位时，会引起咽部炎症，导致咽痛。发热：病原体入侵后，机体的免疫系统会与之对抗，常引起发热。咳嗽：上呼吸道感染时，咽喉部的炎症刺激会引起咳嗽。

治疗：一般治疗：保持充足的休息，多饮水，多吃富含维生素的食物。药物治疗：病毒感染可使用连花清瘟颗粒、蒲地蓝消炎口服液等；细菌感染可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。

支气管炎是由生物、理化或过敏等因素引起的支气管黏膜损伤和炎症反应。大部分支气管炎由病毒引起，少数由细菌或支原体引起。此外，冷空气、烟雾、粉尘等刺激也可能诱发支气管炎。

症状：咳嗽：支气管炎的主要症状是咳嗽，初期为干咳，随着病情发展可能会有痰。咯痰：痰液一般为白色黏液性痰，合并感染时可能为脓性痰。喘息：部分患者可出现喘息，伴有哮鸣音。

治疗：止咳：干咳时可使用右美沙芬等镇咳药物。化痰：有痰不易咳出时，可使用盐酸氨溴索等化痰药。平喘：喘息时可使用氨茶碱等平喘药物。抗菌药物治疗：仅在有细菌感染证据时使用。

鉴别诊断

上呼吸道感染和支气管炎在症状上有一定的重叠，如咳嗽、咯痰等。但两者也存在一些区别：

病变部位：上呼吸道感染主要侵犯鼻腔和咽喉部，而支气管炎则影响支气管。症状特点：上呼吸道感染的咳嗽通常较浅，可能伴有鼻塞、咽痛等症状；支气管炎的咳嗽通常较深，可能伴有喘息和胸部不适感。病程：上呼吸道感染通常病程较短，一周左右可恢复；支气管炎病程可能较长，且容易反复发作。

预防措施

无论是上呼吸道感染还是支气管炎，预防都是关键。以下是一些预防措施：增强免疫力：合理饮食、充足睡眠和适当运动有助于增强免疫力。避免接触病原体：注意个人卫生，避免与生病的人密切接触。保持室内空气清新：定期开窗通风，减少病菌滋生。及时接种疫苗：针对某些病毒或细菌的疫苗可有效预防相关感染。

综上所述，孩子咳嗽不断可能是上呼吸道感染或支气管炎的表现。家长们应根据孩子的具体症状、病程和体检结果来判断具体病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，加强预防措施也是减少孩子生病的重要手段。

（南阳市宛城区妇幼保健院儿科 刘虹）